脊柱骨折%骨折,压缩性%胸椎%腰椎%骨牵引复位法%正骨手法%治疗,临床研究性
脊柱骨摺%骨摺,壓縮性%胸椎%腰椎%骨牽引複位法%正骨手法%治療,臨床研究性
척주골절%골절,압축성%흉추%요추%골견인복위법%정골수법%치료,림상연구성
Spinal fractures%Fractures,compression%Thoracic vertebrae%Lumbar vertebrae%Skeletal tracting reposition%Bone setting manipulation%Therapies,investigational
目的:探讨俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗胸腰椎单纯压缩骨折的临床疗效.方法:将符合要求的78例胸腰椎单纯压缩骨折患者随机分为2组,治疗组41例,采用俯卧位骨盆牵引下手法复位治疗;对照组37例,采用卧硬板床腰背部垫软枕治疗.2组患者均同时按照骨折三期辨证用药原则服用中药治疗,并进行腰背部功能锻炼.分别于治疗前、治疗后2周、治疗后1个月及治疗后6个月,测定2组患者脊柱后凸Cobb's角和伤椎前缘高度,同时于治疗后6个月采用口述分级评分法评定患者的腰部疼痛情况,参照《中医病证诊断疗效标准》中胸腰椎骨折的疗效评定标准评定患者的总体疗效.结果:①腰部疼痛.治疗组0级32例、1级8例、2级1例,对照组0级22例、1级12例、2级2例、3级1例.2组患者的腰部疼痛程度比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.454,95％ CI(0.389,0.519);R对照组=0.551,95％ CI(0.466,0.636)].②脊柱后凸Cobb's角.治疗前后不同时间Cobb's角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(18.40°±0.94°),(5.00°±0.92°),(4.30°±0.98°),(3.90°±0.45°),对照组:(18.10°±1.21°),(8.10°±1.02°),(7.80°±1.01°),(7.60°±0.82°),F=14.573,P=0.017];2组患者Cobb's角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F =22.350,P=0.008),除治疗前外(t=0.973,P=0.139),其余各时点对照组的Cobb's角均大于治疗组(t=20.573,P=0.007;=22.840,P=0.005;t=22.350,P=0.003);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=11.567,P=0.012).③伤椎前缘高度.治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(11.70±0.78)mm,(18.90±0.22)mm,(18.90±0.26) mm,(18.90±0.36) mm,对照组:(11.70±0.68) mm,(13.10±1.02)mm,(13.90±0.23)mm,(13.90±0.24) mm,F=14.553,P=0.014];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=14.670,P=0.016),除治疗前外(t=0.987,P=0.175),其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组(t=13.654,P=0.018;t=13.986,P=0.017;t=18.535,P=0.014);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=12.597,P=0.011).④总体疗效.治疗组治愈36例、好转3例、未愈2例,对照组治愈29例、好转4例、未愈4例.2组患者的总体疗效比较,差异无统计学意义[R治疗组=0.477,95％CI(0.425,0.529);R对照组=0.525,95％CI(0.455,0.596)].结论:俯卧位骨盆牵引下手法复位可有效缓解胸腰椎单纯压缩骨折患者的腰背部疼痛症状,在纠正脊柱后凸畸形、恢复伤椎前缘高度方面疗效优于卧硬板床腰背部垫软枕疗法,是治疗该病的有效方法.
目的:探討俯臥位骨盆牽引下手法複位治療胸腰椎單純壓縮骨摺的臨床療效.方法:將符閤要求的78例胸腰椎單純壓縮骨摺患者隨機分為2組,治療組41例,採用俯臥位骨盆牽引下手法複位治療;對照組37例,採用臥硬闆床腰揹部墊軟枕治療.2組患者均同時按照骨摺三期辨證用藥原則服用中藥治療,併進行腰揹部功能鍛煉.分彆于治療前、治療後2週、治療後1箇月及治療後6箇月,測定2組患者脊柱後凸Cobb's角和傷椎前緣高度,同時于治療後6箇月採用口述分級評分法評定患者的腰部疼痛情況,參照《中醫病證診斷療效標準》中胸腰椎骨摺的療效評定標準評定患者的總體療效.結果:①腰部疼痛.治療組0級32例、1級8例、2級1例,對照組0級22例、1級12例、2級2例、3級1例.2組患者的腰部疼痛程度比較,差異無統計學意義[R治療組=0.454,95％ CI(0.389,0.519);R對照組=0.551,95％ CI(0.466,0.636)].②脊柱後凸Cobb's角.治療前後不同時間Cobb's角的差異有統計學意義,即存在時間效應[治療組:(18.40°±0.94°),(5.00°±0.92°),(4.30°±0.98°),(3.90°±0.45°),對照組:(18.10°±1.21°),(8.10°±1.02°),(7.80°±1.01°),(7.60°±0.82°),F=14.573,P=0.017];2組患者Cobb's角的組間差異總體上有統計學意義,即存在分組效應(F =22.350,P=0.008),除治療前外(t=0.973,P=0.139),其餘各時點對照組的Cobb's角均大于治療組(t=20.573,P=0.007;=22.840,P=0.005;t=22.350,P=0.003);時間因素和分組因素之間存在交互效應(F=11.567,P=0.012).③傷椎前緣高度.治療前後不同時間傷椎前緣高度的差異有統計學意義,即存在時間效應[治療組:(11.70±0.78)mm,(18.90±0.22)mm,(18.90±0.26) mm,(18.90±0.36) mm,對照組:(11.70±0.68) mm,(13.10±1.02)mm,(13.90±0.23)mm,(13.90±0.24) mm,F=14.553,P=0.014];2組患者傷椎前緣高度的組間差異總體上有統計學意義,即存在分組效應(F=14.670,P=0.016),除治療前外(t=0.987,P=0.175),其餘各時點對照組的傷椎前緣高度均小于治療組(t=13.654,P=0.018;t=13.986,P=0.017;t=18.535,P=0.014);時間因素和分組因素之間存在交互效應(F=12.597,P=0.011).④總體療效.治療組治愈36例、好轉3例、未愈2例,對照組治愈29例、好轉4例、未愈4例.2組患者的總體療效比較,差異無統計學意義[R治療組=0.477,95％CI(0.425,0.529);R對照組=0.525,95％CI(0.455,0.596)].結論:俯臥位骨盆牽引下手法複位可有效緩解胸腰椎單純壓縮骨摺患者的腰揹部疼痛癥狀,在糾正脊柱後凸畸形、恢複傷椎前緣高度方麵療效優于臥硬闆床腰揹部墊軟枕療法,是治療該病的有效方法.
목적:탐토부와위골분견인하수법복위치료흉요추단순압축골절적림상료효.방법:장부합요구적78례흉요추단순압축골절환자수궤분위2조,치료조41례,채용부와위골분견인하수법복위치료;대조조37례,채용와경판상요배부점연침치료.2조환자균동시안조골절삼기변증용약원칙복용중약치료,병진행요배부공능단련.분별우치료전、치료후2주、치료후1개월급치료후6개월,측정2조환자척주후철Cobb's각화상추전연고도,동시우치료후6개월채용구술분급평분법평정환자적요부동통정황,삼조《중의병증진단료효표준》중흉요추골절적료효평정표준평정환자적총체료효.결과:①요부동통.치료조0급32례、1급8례、2급1례,대조조0급22례、1급12례、2급2례、3급1례.2조환자적요부동통정도비교,차이무통계학의의[R치료조=0.454,95％ CI(0.389,0.519);R대조조=0.551,95％ CI(0.466,0.636)].②척주후철Cobb's각.치료전후불동시간Cobb's각적차이유통계학의의,즉존재시간효응[치료조:(18.40°±0.94°),(5.00°±0.92°),(4.30°±0.98°),(3.90°±0.45°),대조조:(18.10°±1.21°),(8.10°±1.02°),(7.80°±1.01°),(7.60°±0.82°),F=14.573,P=0.017];2조환자Cobb's각적조간차이총체상유통계학의의,즉존재분조효응(F =22.350,P=0.008),제치료전외(t=0.973,P=0.139),기여각시점대조조적Cobb's각균대우치료조(t=20.573,P=0.007;=22.840,P=0.005;t=22.350,P=0.003);시간인소화분조인소지간존재교호효응(F=11.567,P=0.012).③상추전연고도.치료전후불동시간상추전연고도적차이유통계학의의,즉존재시간효응[치료조:(11.70±0.78)mm,(18.90±0.22)mm,(18.90±0.26) mm,(18.90±0.36) mm,대조조:(11.70±0.68) mm,(13.10±1.02)mm,(13.90±0.23)mm,(13.90±0.24) mm,F=14.553,P=0.014];2조환자상추전연고도적조간차이총체상유통계학의의,즉존재분조효응(F=14.670,P=0.016),제치료전외(t=0.987,P=0.175),기여각시점대조조적상추전연고도균소우치료조(t=13.654,P=0.018;t=13.986,P=0.017;t=18.535,P=0.014);시간인소화분조인소지간존재교호효응(F=12.597,P=0.011).④총체료효.치료조치유36례、호전3례、미유2례,대조조치유29례、호전4례、미유4례.2조환자적총체료효비교,차이무통계학의의[R치료조=0.477,95％CI(0.425,0.529);R대조조=0.525,95％CI(0.455,0.596)].결론:부와위골분견인하수법복위가유효완해흉요추단순압축골절환자적요배부동통증상,재규정척주후철기형、회복상추전연고도방면료효우우와경판상요배부점연침요법,시치료해병적유효방법.
