肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2014年
1期
93-98
,共6页
冷球蛋白血症肾损害%连续性静脉-静脉血液透析%滤器快速堵塞
冷毬蛋白血癥腎損害%連續性靜脈-靜脈血液透析%濾器快速堵塞
랭구단백혈증신손해%련속성정맥-정맥혈액투석%려기쾌속도새
renal damage due to cryoglobulinemia%continuous veno-venos hemodialysis%therapy%filter clogged quickly
62岁男性,临床表现肾病综合征伴大量镜下血尿,血清肌酐升高、贫血、高黏质血症、血栓形成、冷球蛋白及免疫球蛋白IgM显著升高,血清免疫固定电泳可见κ型IgM条带.骨髓病理提示小淋巴细胞增生;肾活检病理诊断为冷球蛋白血症肾损害.行肾活检穿刺后患者血红蛋白进行性下降,B超见右肾下极旁108 mm×76 mm的血肿,行数字减影血管造影检查后立即床旁连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗,即刻出现滤器前压升高,考虑高冷球蛋白堵塞滤器,予动脉端血液及透析液加温后,治疗得以继续,在行2次CVVHD治疗后,患者肾功能稳定,最终摆脱血液净化治疗.
62歲男性,臨床錶現腎病綜閤徵伴大量鏡下血尿,血清肌酐升高、貧血、高黏質血癥、血栓形成、冷毬蛋白及免疫毬蛋白IgM顯著升高,血清免疫固定電泳可見κ型IgM條帶.骨髓病理提示小淋巴細胞增生;腎活檢病理診斷為冷毬蛋白血癥腎損害.行腎活檢穿刺後患者血紅蛋白進行性下降,B超見右腎下極徬108 mm×76 mm的血腫,行數字減影血管造影檢查後立即床徬連續性靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)治療,即刻齣現濾器前壓升高,攷慮高冷毬蛋白堵塞濾器,予動脈耑血液及透析液加溫後,治療得以繼續,在行2次CVVHD治療後,患者腎功能穩定,最終襬脫血液淨化治療.
62세남성,림상표현신병종합정반대량경하혈뇨,혈청기항승고、빈혈、고점질혈증、혈전형성、랭구단백급면역구단백IgM현저승고,혈청면역고정전영가견κ형IgM조대.골수병리제시소림파세포증생;신활검병리진단위랭구단백혈증신손해.행신활검천자후환자혈홍단백진행성하강,B초견우신하겁방108 mm×76 mm적혈종,행수자감영혈관조영검사후립즉상방련속성정맥-정맥혈액투석(CVVHD)치료,즉각출현려기전압승고,고필고랭구단백도새려기,여동맥단혈액급투석액가온후,치료득이계속,재행2차CVVHD치료후,환자신공능은정,최종파탈혈액정화치료.
