CAJ | 학술논문

目的探讨术前顿服大剂量(80 mg)阿托伐他汀对急诊PCI患者心肌灌注状态的影响.方法 ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)发病6h内的患者102例,根据PCI术前即刻顿服阿托伐他汀的剂量分为常规剂量组(20mg)52例和大负荷量组(80 mg)50例.两组均行急诊PCI,术后均予阿司匹林200 mg,氯吡格雷75 mg,阿托伐他汀20 mg口服,1次/d.采用TIMI心肌灌注分级(TMPG)评价心肌血流灌注情况,比较两组术后TMPG2、3级(灌注良好)者所占比例.分别于PCI术前即刻、术后12、24、72 h测定血清胎盘生长因子(PLGF)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.观察两组治疗相关不良反应发生情况.结果大负荷量组TMPG 2、3级者所占比例(95.7％)高于常规剂量组(81.6％),P＜0.05.PCI术后,两组血清PLGF、hs-CRP水平较术前升高,术后24h高于术后12 h,术后72 h较术后24h有所回落(P均＜0.05);术后24、72 h大负荷量组血清PLGF、hs-CRP水平低于常规剂量组(P均＜0.05).结论 80 mg负荷量阿托伐他汀术前顿服能更好地改善行急诊PCI患者的心肌灌注,可能是通过减少PLGF、hs-CRP的释放、抑制炎症反应实现的.
목적 탐토술전돈복대제량(80 mg)아탁벌타정대급진PCI환자심기관주상태적영향.방법 ST단태고급성심기경사(STEMI)발병6h내적환자102례,근거PCI술전즉각돈복아탁벌타정적제량분위상규제량조(20mg)52례화대부하량조(80 mg)50례.량조균행급진PCI,술후균여아사필림200 mg,록필격뢰75 mg,아탁벌타정20 mg구복,1차/d.채용TIMI심기관주분급(TMPG)평개심기혈류관주정황,비교량조술후TMPG2、3급(관주량호)자소점비례.분별우PCI술전즉각、술후12、24、72 h측정혈청태반생장인자(PLGF)급초민C반응단백(hs-CRP)수평.관찰량조치료상관불량반응발생정황.결과 대부하량조TMPG 2、3급자소점비례(95.7％)고우상규제량조(81.6％),P＜0.05.PCI술후,량조혈청PLGF、hs-CRP수평교술전승고,술후24h고우술후12 h,술후72 h교술후24h유소회락(P균＜0.05);술후24、72 h대부하량조혈청PLGF、hs-CRP수평저우상규제량조(P균＜0.05).결론 80 mg부하량아탁벌타정술전돈복능경호지개선행급진PCI환자적심기관주,가능시통과감소PLGF、hs-CRP적석방、억제염증반응실현적.