吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2014年
3期
571
,共1页
胃十二指肠溃疡出血%胃切除术后%大出血%外科治疗
胃十二指腸潰瘍齣血%胃切除術後%大齣血%外科治療
위십이지장궤양출혈%위절제술후%대출혈%외과치료
目的:探讨并分析研究胃十二指肠溃疡出血胃切除术后大出血的外科治疗方法及经验.方法:回顾性分析35例胃十二指肠溃疡出血行胃切除术后再次大出血患者的临床资料,观察再次出血后的治疗方式及临床疗效.结果:在35例患者中,有7例患者术前行急诊胃镜检查,5例患者采用超选择性动脉造影,18例患者术中进行胃镜检查,应用超选择性动脉造影及术中采用胃镜检查确定出血部位的准确率显著高于术前行急诊胃镜检查及未作胃镜检查的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).9例采取旷置溃疡切除术;19例吻合口出血者,进行局部缝扎止血、切除原吻合口,再作毕Ⅱ式重建;还有7例再次胃切除手术.治愈33例(94.3％);死亡2例(5.7％),均为术后大出血者.结论:为预防胃十二指肠溃疡出血行胃切除术后大出血造成生命威胁,应在手术中采取胃镜检查或者在手术前采用超选择血管造影,有利于明确出血部位及原因;同时在手术前应该根据患者的病情,及时制定并采取恰当的治疗方案.
目的:探討併分析研究胃十二指腸潰瘍齣血胃切除術後大齣血的外科治療方法及經驗.方法:迴顧性分析35例胃十二指腸潰瘍齣血行胃切除術後再次大齣血患者的臨床資料,觀察再次齣血後的治療方式及臨床療效.結果:在35例患者中,有7例患者術前行急診胃鏡檢查,5例患者採用超選擇性動脈造影,18例患者術中進行胃鏡檢查,應用超選擇性動脈造影及術中採用胃鏡檢查確定齣血部位的準確率顯著高于術前行急診胃鏡檢查及未作胃鏡檢查的患者,差異有統計學意義(P＜0.05).9例採取曠置潰瘍切除術;19例吻閤口齣血者,進行跼部縫扎止血、切除原吻閤口,再作畢Ⅱ式重建;還有7例再次胃切除手術.治愈33例(94.3％);死亡2例(5.7％),均為術後大齣血者.結論:為預防胃十二指腸潰瘍齣血行胃切除術後大齣血造成生命威脅,應在手術中採取胃鏡檢查或者在手術前採用超選擇血管造影,有利于明確齣血部位及原因;同時在手術前應該根據患者的病情,及時製定併採取恰噹的治療方案.
목적:탐토병분석연구위십이지장궤양출혈위절제술후대출혈적외과치료방법급경험.방법:회고성분석35례위십이지장궤양출혈행위절제술후재차대출혈환자적림상자료,관찰재차출혈후적치료방식급림상료효.결과:재35례환자중,유7례환자술전행급진위경검사,5례환자채용초선택성동맥조영,18례환자술중진행위경검사,응용초선택성동맥조영급술중채용위경검사학정출혈부위적준학솔현저고우술전행급진위경검사급미작위경검사적환자,차이유통계학의의(P＜0.05).9례채취광치궤양절제술;19례문합구출혈자,진행국부봉찰지혈、절제원문합구,재작필Ⅱ식중건;환유7례재차위절제수술.치유33례(94.3％);사망2례(5.7％),균위술후대출혈자.결론:위예방위십이지장궤양출혈행위절제술후대출혈조성생명위협,응재수술중채취위경검사혹자재수술전채용초선택혈관조영,유리우명학출혈부위급원인;동시재수술전응해근거환자적병정,급시제정병채취흡당적치료방안.
