CAJ | 학술논문

目的：小骨瓣开颅血肿清除术在探讨高血压性壳核脑出血的应用价值。方法在全身麻醉下取颞部小骨瓣（4～5cm×4～5cm）开颅，经侧裂沟或颞上回入路，在直视下清除高血压性壳核脑出血84例。结果平均手术时间（2.0±0.5）h，手术失血量50～100mL，本组84例患者本，血肿全部清除（95％以上清除）10例，次全清除（90％以上清除）32例，大部分清除（70％以上清除）42例。术后72h术区继发性脑水肿灶：＜原血肿灶体积50％的占30例，＜原血肿灶体积100％40例，＞原血肿灶100％14例。本组82例（2例失访）术后随访3个月，并以GOS分级进行评定：Ⅰ级（死亡）1例，Ⅱ（植物生存）3例，Ⅲ（重残，需他人照顾）12，Ⅳ（中残，生活能自理）42例，Ⅴ级（良好，能工作学习）24例。结论小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性壳核脑出血，是一种安全、有效、微创、且疗效满意的手术方式，尤其在没有显微条件的基层医院仍值得推广。
목적：소골판개로혈종청제술재탐토고혈압성각핵뇌출혈적응용개치。방법재전신마취하취섭부소골판（4～5cm×4～5cm）개로，경측렬구혹섭상회입로，재직시하청제고혈압성각핵뇌출혈84례。결과평균수술시간（2.0±0.5）h，수술실혈량50～100mL，본조84례환자본，혈종전부청제（95％이상청제）10례，차전청제（90％이상청제）32례，대부분청제（70％이상청제）42례。술후72h술구계발성뇌수종조：＜원혈종조체적50％적점30례，＜원혈종조체적100％40례，＞원혈종조100％14례。본조82례（2례실방）술후수방3개월，병이GOS분급진행평정：Ⅰ급（사망）1례，Ⅱ（식물생존）3례，Ⅲ（중잔，수타인조고）12，Ⅳ（중잔，생활능자리）42례，Ⅴ급（량호，능공작학습）24례。결론소골판개로혈종청제술치료고혈압성각핵뇌출혈，시일충안전、유효、미창、차료효만의적수술방식，우기재몰유현미조건적기층의원잉치득추엄。