CAJ | 학술논문

目的：探讨传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取湖南省肿瘤医院2010年8月至2012年8月收治的老年非小细胞肺癌患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统开胸手术治疗；观察组给予胸腔镜下肺切除术（VATS）治疗。对两组围术期临床指标、手术前后各时间段的血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6、IL-8的浓度、手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间、术后疼痛强度评分及并发症的发生情况进行分析对比。结果两组患者年龄、术后病理类型及术后病理分期情况对比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；与术前1 d比较，两组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显升高（P＜0．05）；与传统开胸组相比，胸腔镜组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显降低（P＜0．05）；观察组在术中出血量、切口长度、平均手术时间、平均住院时间、胸液引流量、术后疼痛强度评分、带管时间、术后吗啡片用量方面较对照组均明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为（22．45±7．56）枚和（21．53±7．35）枚，差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组术后肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、肺栓塞、肩关节活动障碍并发症的发生率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜下肺切除术治疗老年非小细胞肺癌更安全、快速、临床疗效显著，是老年非小细胞肺癌的首选治疗方法。
목적：탐토전통개흉화흉강경하폐절제치료노년비소세포폐암적림상료효。방법선취호남성종류의원2010년8월지2012년8월수치적노년비소세포폐암환자100례，수궤분위관찰조화대조조각50례。대조조급여전통개흉수술치료；관찰조급여흉강경하폐절제술（VATS）치료。대량조위술기림상지표、수술전후각시간단적혈청C반응단백（CRP）급백세포개소（IL）-6、IL-8적농도、수술시간、술중출혈량、술후인류량、평균주원시간、술후동통강도평분급병발증적발생정황진행분석대비。결과량조환자년령、술후병리류형급술후병리분기정황대비，차이균무통계학의의（P＞0．05）；여술전1 d비교，량조술후4 h、1 d、2 d시점혈청CRP、IL-6급IL-8농도균명현승고（P＜0．05）；여전통개흉조상비，흉강경조술후4 h、1 d、2 d시점혈청CRP、IL-6급IL-8농도균명현강저（P＜0．05）；관찰조재술중출혈량、절구장도、평균수술시간、평균주원시간、흉액인류량、술후동통강도평분、대관시간、술후마배편용량방면교대조조균명현감소，차이유통계학의의（P＜0．05）；관찰조화대조조평균매례환자청소림파결수목분별위（22．45±7．56）매화（21．53±7．35）매，차이무통계학의의（ P＞0．05）；량조술후폐부감염、심률실상、호흡쇠갈、폐전새、견관절활동장애병발증적발생솔，차이유통계학의의（P＜0．05）。결론흉강경하폐절제술치료노년비소세포폐암경안전、쾌속、림상료효현저，시노년비소세포폐암적수선치료방법。