山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
4期
1-3,6
,共4页
张茹艳%赵茹%宋衍秋%胡越成%丛洪良
張茹豔%趙茹%宋衍鞦%鬍越成%叢洪良
장여염%조여%송연추%호월성%총홍량
急性心肌梗死%B型钠尿肽%心肌酶%心功能%心血管不良事件%预后
急性心肌梗死%B型鈉尿肽%心肌酶%心功能%心血管不良事件%預後
급성심기경사%B형납뇨태%심기매%심공능%심혈관불량사건%예후
acute myocardial infarction%B type natriuretic peptide%myocardial enzyme%cardiac function%major adverse cardiovascular events%prognosis
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化,并分析其与左心室重构(LVRM)及预后的关系.方法 选择首次AMI住院患者112例,均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),梗死相关动脉(IRA)开通69例(开通组)、未开通43例(未开通组).入院时检测心肌损伤指标[CK、CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)],入院第7天超声检查左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI),测定入院时、AMI后24 h、入院第7天血浆BNP(记为BNP1、BNP2、BNP3);术后随访2 a,记录心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 两组入院时血清CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C比较,P均＞0.05;入院后第7天,开通组较未开通组LVEF升高(P＜0.05);两组BNP1差异无统计学意义,BNP2明显高于BNP1、BNP3(P均＜0.05),未开通组BNP2、BNP3较开通组明显升高(P均＜0.01).AMI患者3个时点血浆BNP与LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI均呈正相关(P均＜0.01),与LVEF呈负相关(P均＜0.01).开通组2 a内发生MACE 10例,未开通组16例,P＜0.01;BNP2预测AMI急诊PCI患者2 a内MACE的ROC曲线下面积为0.791,P＜0.05;其分界值为332 ng/L时,预测MACE的敏感性为76.9％、特异性为73.3％.结论 AMI急诊PCI术后血浆BNP水平升高,其水平变化有助于判断IRA开通情况;AMI后24 h血浆BNP水平可预测患者MACE,有助于更早了解LVRM情况,以阻止或减缓AMI后心力衰竭的发生、发展.
目的 觀察急性心肌梗死(AMI)患者血漿B型鈉尿肽(BNP)水平變化,併分析其與左心室重構(LVRM)及預後的關繫.方法 選擇首次AMI住院患者112例,均行急診經皮冠狀動脈介入術(PCI),梗死相關動脈(IRA)開通69例(開通組)、未開通43例(未開通組).入院時檢測心肌損傷指標[CK、CK-MB、肌鈣蛋白I(cTnI)],入院第7天超聲檢查左心室射血分數(LVEF)、左心室舒張末期容積指數(LVEDVI),測定入院時、AMI後24 h、入院第7天血漿BNP(記為BNP1、BNP2、BNP3);術後隨訪2 a,記錄心血管不良事件(MACE)髮生情況.結果 兩組入院時血清CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C比較,P均＞0.05;入院後第7天,開通組較未開通組LVEF升高(P＜0.05);兩組BNP1差異無統計學意義,BNP2明顯高于BNP1、BNP3(P均＜0.05),未開通組BNP2、BNP3較開通組明顯升高(P均＜0.01).AMI患者3箇時點血漿BNP與LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI均呈正相關(P均＜0.01),與LVEF呈負相關(P均＜0.01).開通組2 a內髮生MACE 10例,未開通組16例,P＜0.01;BNP2預測AMI急診PCI患者2 a內MACE的ROC麯線下麵積為0.791,P＜0.05;其分界值為332 ng/L時,預測MACE的敏感性為76.9％、特異性為73.3％.結論 AMI急診PCI術後血漿BNP水平升高,其水平變化有助于判斷IRA開通情況;AMI後24 h血漿BNP水平可預測患者MACE,有助于更早瞭解LVRM情況,以阻止或減緩AMI後心力衰竭的髮生、髮展.
목적 관찰급성심기경사(AMI)환자혈장B형납뇨태(BNP)수평변화,병분석기여좌심실중구(LVRM)급예후적관계.방법 선택수차AMI주원환자112례,균행급진경피관상동맥개입술(PCI),경사상관동맥(IRA)개통69례(개통조)、미개통43례(미개통조).입원시검측심기손상지표[CK、CK-MB、기개단백I(cTnI)],입원제7천초성검사좌심실사혈분수(LVEF)、좌심실서장말기용적지수(LVEDVI),측정입원시、AMI후24 h、입원제7천혈장BNP(기위BNP1、BNP2、BNP3);술후수방2 a,기록심혈관불량사건(MACE)발생정황.결과 량조입원시혈청CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C비교,P균＞0.05;입원후제7천,개통조교미개통조LVEF승고(P＜0.05);량조BNP1차이무통계학의의,BNP2명현고우BNP1、BNP3(P균＜0.05),미개통조BNP2、BNP3교개통조명현승고(P균＜0.01).AMI환자3개시점혈장BNP여LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI균정정상관(P균＜0.01),여LVEF정부상관(P균＜0.01).개통조2 a내발생MACE 10례,미개통조16례,P＜0.01;BNP2예측AMI급진PCI환자2 a내MACE적ROC곡선하면적위0.791,P＜0.05;기분계치위332 ng/L시,예측MACE적민감성위76.9％、특이성위73.3％.결론 AMI급진PCI술후혈장BNP수평승고,기수평변화유조우판단IRA개통정황;AMI후24 h혈장BNP수평가예측환자MACE,유조우경조료해LVRM정황,이조지혹감완AMI후심력쇠갈적발생、발전.
