山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
15期
61-63
,共3页
杨宏锋%金兆辰%吉木森%张清艳%蔡燕%吕韶燕
楊宏鋒%金兆辰%吉木森%張清豔%蔡燕%呂韶燕
양굉봉%금조신%길목삼%장청염%채연%려소연
中心静脉血氧饱和度%脉搏指示连续心排血量监测%脓毒症%休克
中心靜脈血氧飽和度%脈搏指示連續心排血量鑑測%膿毒癥%休剋
중심정맥혈양포화도%맥박지시련속심배혈량감측%농독증%휴극
目的:观察脉搏指示连续心排血量( PiCCO)监测对脓毒症休克患者临床治疗的指导意义。方法将60例脓毒症休克患者随机分为PiCCO组32例和对照组28例,两组均早期留置病原学标本、积极行抗感染治疗,留置中心静脉导管监测中心静脉氧饱和度(ScvO2)、中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP),在此基础上PiCCO组经中心静脉导管行PiCCO监测,目标是维持ScvO2>70%。记录PiCCO组0、6、12、24、48、72 h监测参数变化;记录两组血管活性药物去甲肾上腺素或多巴胺用量,常规液体(平衡液、聚明胶肽及血浆)输入量,机械通气及血气分析指标,急性肾脏损伤发生例数。结果 PiCCO组常规液体输入量较对照组明显增多、血管活性药物用量急性肾损伤发生例数均较对照组显著减少(P均<0.05),两组机械通气及血气分析指标无显著差异(P>0.05)。结论对脓毒症休克患者进行PiCCO监测,可指导临床进行精确液体复苏等治疗,从而减少急性肾损伤等相关不良事件发生。
目的:觀察脈搏指示連續心排血量( PiCCO)鑑測對膿毒癥休剋患者臨床治療的指導意義。方法將60例膿毒癥休剋患者隨機分為PiCCO組32例和對照組28例,兩組均早期留置病原學標本、積極行抗感染治療,留置中心靜脈導管鑑測中心靜脈氧飽和度(ScvO2)、中心靜脈壓(CVP)及平均動脈壓(MAP),在此基礎上PiCCO組經中心靜脈導管行PiCCO鑑測,目標是維持ScvO2>70%。記錄PiCCO組0、6、12、24、48、72 h鑑測參數變化;記錄兩組血管活性藥物去甲腎上腺素或多巴胺用量,常規液體(平衡液、聚明膠肽及血漿)輸入量,機械通氣及血氣分析指標,急性腎髒損傷髮生例數。結果 PiCCO組常規液體輸入量較對照組明顯增多、血管活性藥物用量急性腎損傷髮生例數均較對照組顯著減少(P均<0.05),兩組機械通氣及血氣分析指標無顯著差異(P>0.05)。結論對膿毒癥休剋患者進行PiCCO鑑測,可指導臨床進行精確液體複囌等治療,從而減少急性腎損傷等相關不良事件髮生。
목적:관찰맥박지시련속심배혈량( PiCCO)감측대농독증휴극환자림상치료적지도의의。방법장60례농독증휴극환자수궤분위PiCCO조32례화대조조28례,량조균조기류치병원학표본、적겁행항감염치료,류치중심정맥도관감측중심정맥양포화도(ScvO2)、중심정맥압(CVP)급평균동맥압(MAP),재차기출상PiCCO조경중심정맥도관행PiCCO감측,목표시유지ScvO2>70%。기록PiCCO조0、6、12、24、48、72 h감측삼수변화;기록량조혈관활성약물거갑신상선소혹다파알용량,상규액체(평형액、취명효태급혈장)수입량,궤계통기급혈기분석지표,급성신장손상발생례수。결과 PiCCO조상규액체수입량교대조조명현증다、혈관활성약물용량급성신손상발생례수균교대조조현저감소(P균<0.05),량조궤계통기급혈기분석지표무현저차이(P>0.05)。결론대농독증휴극환자진행PiCCO감측,가지도림상진행정학액체복소등치료,종이감소급성신손상등상관불량사건발생。