CAJ | 학술논문

目的：比较不同浓度的右美托咪定对行腰椎手术老年患者机体氧化应激和术后认知功能的影响。方法60例行腰椎手术病人，随机分成3组：对照组（C组）、0.5μg/kg右美托咪定组（D1组）、1.0μg/kg右美托咪啶（D2组），常规麻醉诱导和维持，手术结束送PACU。全程监测病人生命体征，在手术前（T0）、手术开始2h（T1）、手术结束24h（T2）抽取静脉血，测定血清超氧阴离子（O2-）、羟自由基（OH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、及用简易智能状态检测法（MMSE）评估患者术前1d和术后2d认知状态，评定术后认知功能障碍（POCD）。结果3组病人围手术期生命体征平稳，D2组比D1组和C组的心动过缓发生率增加。与T0时点相比，三组在T1时点的超氧阴离子、羟自由基、丙二醛值明显增加，SOD值明显降低；与T1时点相比，三组在T2时点的超氧阴离子、羟自由基、丙二醛值明显降低，P组与D组的SOD值明显增加；与C组相比，D1组和D2组在T1和T2时点的超氧阴离子、羟自由基、丙二醛值明显降低，SOD明显增加；D2组趋势更显著；通过MMSE评定，对照组7例发生POCD（35%）,D1组2例发生POCD(10%)，D2组0例发生POCD(0%)；具有显著统计学差异（P<0.01）。结论右美托咪定具有抗氧化性，随浓度增加效果增强，进而降低术后认知功能障碍发生。
목적：비교불동농도적우미탁미정대행요추수술노년환자궤체양화응격화술후인지공능적영향。방법60례행요추수술병인，수궤분성3조：대조조（C조）、0.5μg/kg우미탁미정조（D1조）、1.0μg/kg우미탁미정（D2조），상규마취유도화유지，수술결속송PACU。전정감측병인생명체정，재수술전（T0）、수술개시2h（T1）、수술결속24h（T2）추취정맥혈，측정혈청초양음리자（O2-）、간자유기（OH）、병이철（MDA）、초양화물기화매（SOD）、급용간역지능상태검측법（MMSE）평고환자술전1d화술후2d인지상태，평정술후인지공능장애（POCD）。결과3조병인위수술기생명체정평은，D2조비D1조화C조적심동과완발생솔증가。여T0시점상비，삼조재T1시점적초양음리자、간자유기、병이철치명현증가，SOD치명현강저；여T1시점상비，삼조재T2시점적초양음리자、간자유기、병이철치명현강저，P조여D조적SOD치명현증가；여C조상비，D1조화D2조재T1화T2시점적초양음리자、간자유기、병이철치명현강저，SOD명현증가；D2조추세경현저；통과MMSE평정，대조조7례발생POCD（35%）,D1조2례발생POCD(10%)，D2조0례발생POCD(0%)；구유현저통계학차이（P<0.01）。결론우미탁미정구유항양화성，수농도증가효과증강，진이강저술후인지공능장애발생。