陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
288-290
,共3页
方志成%郑翔%盛春风%黄云飞
方誌成%鄭翔%盛春風%黃雲飛
방지성%정상%성춘풍%황운비
心力衰竭/治疗%血液透析滤过/方法%老年人
心力衰竭/治療%血液透析濾過/方法%老年人
심력쇠갈/치료%혈액투석려과/방법%노년인
Heart failure/therapy%Hemodiafiltration/method%Aged
目的：观察连续性肾脏替代治疗（CRRT ）对老年终末期心功能不全患者的疗效。方法：201例老年终末期心功能不全患者分血液透析组和对照组，脉搏指示连续心输出量监测（PiC-CO）心输出量（CO）、心指数（CI）、血管外肺水（EVLWI）、心率（HR）评估血流动力学，测定血浆脑型利钠肽（BNP）评估心功能，记录机械通气参数及呼吸机支持力度，测定动脉血气，评估肺功能情况。结果：与对照组相比，血液透析组血流动力学CO（3．47±0．14 vs 4．59±0．37）、CI（3．45±0．24 vs 4．68±0．75）、EVLWI（7．89±0．74 vs 5．67±0．21），BNP（13283．98±173．91 vs 4584．26±94．71），呼吸机支持力度明显下降，动脉血气氧分压（85．32±14．35 vs 101．43±5．87）提高，肺泡-动脉氧分压差（15．38±3．61 vs 7．53±3．54）下降，心肺功能改善。结论：缓慢、连续性血液透析可有效治疗老年终末期心功能不全，与缓慢脱水减轻心脏负担、改善肺功能等有关。
目的：觀察連續性腎髒替代治療（CRRT ）對老年終末期心功能不全患者的療效。方法：201例老年終末期心功能不全患者分血液透析組和對照組，脈搏指示連續心輸齣量鑑測（PiC-CO）心輸齣量（CO）、心指數（CI）、血管外肺水（EVLWI）、心率（HR）評估血流動力學，測定血漿腦型利鈉肽（BNP）評估心功能，記錄機械通氣參數及呼吸機支持力度，測定動脈血氣，評估肺功能情況。結果：與對照組相比，血液透析組血流動力學CO（3．47±0．14 vs 4．59±0．37）、CI（3．45±0．24 vs 4．68±0．75）、EVLWI（7．89±0．74 vs 5．67±0．21），BNP（13283．98±173．91 vs 4584．26±94．71），呼吸機支持力度明顯下降，動脈血氣氧分壓（85．32±14．35 vs 101．43±5．87）提高，肺泡-動脈氧分壓差（15．38±3．61 vs 7．53±3．54）下降，心肺功能改善。結論：緩慢、連續性血液透析可有效治療老年終末期心功能不全，與緩慢脫水減輕心髒負擔、改善肺功能等有關。
목적：관찰련속성신장체대치료（CRRT ）대노년종말기심공능불전환자적료효。방법：201례노년종말기심공능불전환자분혈액투석조화대조조，맥박지시련속심수출량감측（PiC-CO）심수출량（CO）、심지수（CI）、혈관외폐수（EVLWI）、심솔（HR）평고혈류동역학，측정혈장뇌형리납태（BNP）평고심공능，기록궤계통기삼수급호흡궤지지력도，측정동맥혈기，평고폐공능정황。결과：여대조조상비，혈액투석조혈류동역학CO（3．47±0．14 vs 4．59±0．37）、CI（3．45±0．24 vs 4．68±0．75）、EVLWI（7．89±0．74 vs 5．67±0．21），BNP（13283．98±173．91 vs 4584．26±94．71），호흡궤지지력도명현하강，동맥혈기양분압（85．32±14．35 vs 101．43±5．87）제고，폐포-동맥양분압차（15．38±3．61 vs 7．53±3．54）하강，심폐공능개선。결론：완만、련속성혈액투석가유효치료노년종말기심공능불전，여완만탈수감경심장부담、개선폐공능등유관。
Objective:To observe CRRT insuffi ciency of the old year-end-stage cardiac function of pa-tients .Methods :201 cases of the old year-end final heart function insufficiency were divided into CRRT group and the control group ,PiCCO monitored CO ,CI ,EVLWI ,HR to evaluate the hemodynamic evaluation of cardiac func-tion determination of plasma BNP ,records of mechanical ventilation parameters and ventilator support ,and arterial blood gas was measured to assess lung function situation .Results :Compared with the control group ,CRRT group blood flow dynamics CO (3 .47 ± 0 .14 vs 4 .59 ± 0 .37) ,CI (3 .45 ± 0 .24 vs 4 .68 ± 0 .75) ,EVLWI (7 .89 ± 0 .74 vs 5 .67 ± 0 .21) ,BNP (13283 .98 ± 173 .91 vs 4584 .26 ± 94 .71) ,ventilator support decreased arterial blood gas partial pressure of oxygen (85 .32 ± 14 .35 vs 101 .43 ± 5 .87)improved alveolar-arterial oxygen difference (15 .38 ± 3 .61 vs 7 .53 ± 3 .54) decreased ,heart and lung function improved .Conclusion:continuity hemodialysis can be effective in treating the old year-end final heart function insufficiency ,and slowly dehydrated to alleviate the burden on the heart ,and improve lung function .
