CAJ | 학술논문

目的观察慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)3期开始纠正钙磷代谢紊乱对患者血管钙化的影响.方法选择本院门诊或住院的CKD 3～4期非透析患者80例,按随机数字表法分为干预组及观察组,每组40例.干预组进行钙磷代谢紊乱严格干预,观察组则给予CKD的常规治疗,观察并比较2组患者的血压、血尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血白蛋白等指标,同时通过腹部、骨盆、手部X线平片进行血管钙化的定量测量.结果 2组治疗后的血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和血白蛋白较治疗前明显变化,而舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和Hb较治疗前无明显变化(P＞0.05).干预组血钙治疗后高于治疗前(P＜0.05),亦高于对照组(P＜0.05);干预组和观察组血磷和血白蛋白治疗前相比均升高,但观察组升高更显著(P＜0.05).干预组和观察组血SBP和iPTH与治疗前相比均降低,但干预组降低更显著(P＜0.05).干预组发生血管钙化4例,观察组发生血管钙化10例,干预组血管钙化的发生率低于观察组(P＜0.05).结论钙磷代谢紊乱参与了CKD血管钙化的进展,在CKD 3期开始干预可明显延缓其进展,提高患者预后质量.
목적 관찰만성신장질병(chronic kidney disease,CKD)3기개시규정개린대사문란대환자혈관개화적영향.방법 선택본원문진혹주원적CKD 3～4기비투석환자80례,안수궤수자표법분위간예조급관찰조,매조40례.간예조진행개린대사문란엄격간예,관찰조칙급여CKD적상규치료,관찰병비교2조환자적혈압、혈뇨소담、혈기항、혈개、혈린、전단갑상방선소(intact parathyroid hormone,iPTH)、혈홍단백(hemoglobin,Hb)、혈백단백등지표,동시통과복부、골분、수부X선평편진행혈관개화적정량측량.결과 2조치료후적혈개、혈린、개린승적、iPTH、수축압(systolic blood pressure,SBP)화혈백단백교치료전명현변화,이서장압(diastolic blood pressure,DBP)화Hb교치료전무명현변화(P＞0.05).간예조혈개치료후고우치료전(P＜0.05),역고우대조조(P＜0.05);간예조화관찰조혈린화혈백단백치료전상비균승고,단관찰조승고경현저(P＜0.05).간예조화관찰조혈SBP화iPTH여치료전상비균강저,단간예조강저경현저(P＜0.05).간예조발생혈관개화4례,관찰조발생혈관개화10례,간예조혈관개화적발생솔저우관찰조(P＜0.05).결론 개린대사문란삼여료CKD혈관개화적진전,재CKD 3기개시간예가명현연완기진전,제고환자예후질량.