黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2014年
1期
10-13
,共4页
胎膜早破%引产%剖宫产术%回顾性研究
胎膜早破%引產%剖宮產術%迴顧性研究
태막조파%인산%부궁산술%회고성연구
目的 探讨妊娠34周以上胎膜早破孕妇的干预时机.方法 对2010-01-01~2011-12-31间在新疆医科大学第一附属医院产科分娩的604例妊娠晚期(孕周≥34周)、单胎头位且无其他合并症的胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析.按自然临产和缩宫素引产的不同时间分为4组:1组为破膜后0~12 h自然临产孕妇169例;2组为破膜12～24 h自然临产孕妇136例;3组为破膜0～12 h未临产行缩宫素引产孕妇124例;4组为破膜12～24 h及部分破膜超过24 h未临产行缩宫素引产孕妇175例.分析各组孕妇的分娩结局及母婴并发症与破膜至分娩时间的关系.结果 (1)604例胎膜早破孕妇中,破膜24 h内临床未干预的共305例,占50.5%.未干预者中169例在破膜12 h内自然临产,占28.0%,剖宫产率19.5%(33/169);136例于破膜12～24 h自然临产,占22.5%,剖宫产率22.8%(31/136);175例破膜后12~24 h及部分超过24 h仍未临产,占29.0%,剖宫产率为69.7%(122/175).(2)604例孕妇中破膜12 h、24 h行缩宫素引产者共299例(49.5%).破膜0~12 h缩宫素引产组的剖宫产率50.7%(63/124)、宫内感染率6.5%(8/124)、产褥病率6.5%(8/124)及围产儿病率0.8%(1/124)均低于破膜24 h缩宫素引产组的剖宫产率69.7%(122/175)、宫内感染率22.7%(40/175)、产褥病率19.8%(35/175)及围产儿病率4.0%(7/175),差异具有统计学意义(P＜0.01);但产后出血发生率1.0%(1/98)和4.0%(7/177),两组之间比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 妊娠晚期胎膜早破12 h内自然临产率高,结局良好,故临床不必干预.破膜超过12 h仍未临产者,应积极引产.若胎膜早破超过24 h再引产,可能增加母儿并发症的发生率.
目的 探討妊娠34週以上胎膜早破孕婦的榦預時機.方法 對2010-01-01~2011-12-31間在新疆醫科大學第一附屬醫院產科分娩的604例妊娠晚期(孕週≥34週)、單胎頭位且無其他閤併癥的胎膜早破孕婦的臨床資料進行迴顧性分析.按自然臨產和縮宮素引產的不同時間分為4組:1組為破膜後0~12 h自然臨產孕婦169例;2組為破膜12～24 h自然臨產孕婦136例;3組為破膜0～12 h未臨產行縮宮素引產孕婦124例;4組為破膜12～24 h及部分破膜超過24 h未臨產行縮宮素引產孕婦175例.分析各組孕婦的分娩結跼及母嬰併髮癥與破膜至分娩時間的關繫.結果 (1)604例胎膜早破孕婦中,破膜24 h內臨床未榦預的共305例,佔50.5%.未榦預者中169例在破膜12 h內自然臨產,佔28.0%,剖宮產率19.5%(33/169);136例于破膜12～24 h自然臨產,佔22.5%,剖宮產率22.8%(31/136);175例破膜後12~24 h及部分超過24 h仍未臨產,佔29.0%,剖宮產率為69.7%(122/175).(2)604例孕婦中破膜12 h、24 h行縮宮素引產者共299例(49.5%).破膜0~12 h縮宮素引產組的剖宮產率50.7%(63/124)、宮內感染率6.5%(8/124)、產褥病率6.5%(8/124)及圍產兒病率0.8%(1/124)均低于破膜24 h縮宮素引產組的剖宮產率69.7%(122/175)、宮內感染率22.7%(40/175)、產褥病率19.8%(35/175)及圍產兒病率4.0%(7/175),差異具有統計學意義(P＜0.01);但產後齣血髮生率1.0%(1/98)和4.0%(7/177),兩組之間比較差異無統計學意義,P＞0.05.結論 妊娠晚期胎膜早破12 h內自然臨產率高,結跼良好,故臨床不必榦預.破膜超過12 h仍未臨產者,應積極引產.若胎膜早破超過24 h再引產,可能增加母兒併髮癥的髮生率.
목적 탐토임신34주이상태막조파잉부적간예시궤.방법 대2010-01-01~2011-12-31간재신강의과대학제일부속의원산과분면적604례임신만기(잉주≥34주)、단태두위차무기타합병증적태막조파잉부적림상자료진행회고성분석.안자연임산화축궁소인산적불동시간분위4조:1조위파막후0~12 h자연임산잉부169례;2조위파막12～24 h자연임산잉부136례;3조위파막0～12 h미임산행축궁소인산잉부124례;4조위파막12～24 h급부분파막초과24 h미임산행축궁소인산잉부175례.분석각조잉부적분면결국급모영병발증여파막지분면시간적관계.결과 (1)604례태막조파잉부중,파막24 h내림상미간예적공305례,점50.5%.미간예자중169례재파막12 h내자연임산,점28.0%,부궁산솔19.5%(33/169);136례우파막12～24 h자연임산,점22.5%,부궁산솔22.8%(31/136);175례파막후12~24 h급부분초과24 h잉미임산,점29.0%,부궁산솔위69.7%(122/175).(2)604례잉부중파막12 h、24 h행축궁소인산자공299례(49.5%).파막0~12 h축궁소인산조적부궁산솔50.7%(63/124)、궁내감염솔6.5%(8/124)、산욕병솔6.5%(8/124)급위산인병솔0.8%(1/124)균저우파막24 h축궁소인산조적부궁산솔69.7%(122/175)、궁내감염솔22.7%(40/175)、산욕병솔19.8%(35/175)급위산인병솔4.0%(7/175),차이구유통계학의의(P＜0.01);단산후출혈발생솔1.0%(1/98)화4.0%(7/177),량조지간비교차이무통계학의의,P＞0.05.결론 임신만기태막조파12 h내자연임산솔고,결국량호,고림상불필간예.파막초과12 h잉미임산자,응적겁인산.약태막조파초과24 h재인산,가능증가모인병발증적발생솔.
