CAJ | 학술논문

目的探讨颈动脉血管成形支架置入术(CAS)对改善颅外段症状性颈内动脉狭窄患者神经症状和临床预后的可行性、安全性及有效性.方法选取2004年4月-2012年6月在河北省神经介入诊疗中心住院接受CAS的症状性颈内动脉狭窄患者278例,回顾性分析CAS术前和术后随访记录,采用改良的Rankin分级量表(mRS)评价临床疗效,记录手术相关并发症发生率,1年内同侧缺血性脑卒中发生率,支架内有无再狭窄.结果 278例患者共放置293枚自膨式支架,15例伴有双侧颈内动脉中重度狭窄,137例应用远端脑保护装置,109例患者行预扩张.手术成功率100.0%.随访时间13～96个月,平均37.4个月.术前平均狭窄率为(88.3±9.7)%,术后残余狭窄率为(10.4±6.6)%.与术前相比,症状消失与改善267例,改善率为96.0%;244例(87.8%)患者有良好的结果(mRS评分0～2分);1年内没有出现同侧缺血性脑卒中.103例(37.1%)出现血管迷走神经反射;29例(10.4%)发生血管痉挛;11处(3.8%)出现支架内超过50%再狭窄;4例(1.4%)伴发急性期支架内血栓形成;2例(0.7%)患者术后伴发颅内出血.结论 CAS是一种改善缺血性脑血管病患者神经症状的安全、有效方法,短中期随访临床疗效满意.
목적 탐토경동맥혈관성형지가치입술(CAS)대개선로외단증상성경내동맥협착환자신경증상화림상예후적가행성、안전성급유효성.방법 선취2004년4월-2012년6월재하북성신경개입진료중심주원접수CAS적증상성경내동맥협착환자278례,회고성분석CAS술전화술후수방기록,채용개량적Rankin분급량표(mRS)평개림상료효,기록수술상관병발증발생솔,1년내동측결혈성뇌졸중발생솔,지가내유무재협착.결과 278례환자공방치293매자팽식지가,15례반유쌍측경내동맥중중도협착,137례응용원단뇌보호장치,109례환자행예확장.수술성공솔100.0%.수방시간13～96개월,평균37.4개월.술전평균협착솔위(88.3±9.7)%,술후잔여협착솔위(10.4±6.6)%.여술전상비,증상소실여개선267례,개선솔위96.0%;244례(87.8%)환자유량호적결과(mRS평분0～2분);1년내몰유출현동측결혈성뇌졸중.103례(37.1%)출현혈관미주신경반사;29례(10.4%)발생혈관경련;11처(3.8%)출현지가내초과50%재협착;4례(1.4%)반발급성기지가내혈전형성;2례(0.7%)환자술후반발로내출혈.결론 CAS시일충개선결혈성뇌혈관병환자신경증상적안전、유효방법,단중기수방림상료효만의.