中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
5期
509-512
,共4页
曹明英%姚朱华%周馨%蔡洪滨%李佳丽
曹明英%姚硃華%週馨%蔡洪濱%李佳麗
조명영%요주화%주형%채홍빈%리가려
冠状动脉循环%炎症%冠状动脉慢血流%强化他汀治疗
冠狀動脈循環%炎癥%冠狀動脈慢血流%彊化他汀治療
관상동맥순배%염증%관상동맥만혈류%강화타정치료
目的 分析冠状动脉慢血流(SCF)的影响因素,探讨强化他汀联合脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗SCF的临床效果.方法 入选2010年10月-2012年10月主因典型或不典型缺血性胸痛症状在我院住院并行冠状动脉造影未发现心外膜冠状动脉有确切病变的SCF患者63例(A组),均通过校正TIMI帧数法判断为SCF;入选同期住院但冠状动脉造影和血流正常的患者107例(B组).采用多因素Logistic回归分析SCF发病的相关影响因素.将SCF患者根据治疗方案分为常规他汀治疗组(a组)、强化他汀治疗组(b组)及强化他汀联合Lipo-PGE1治疗组(c组).SCF患者入院时及治疗1、3个月时检测肝功能、血脂、肌酸激酶、超敏C反应蛋白(hs-CRP),超声测量肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD),并填写西雅图心绞痛量表.结果 多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=6.260,P＜0.05),高水平的低密度脂蛋白(LDL,OR=3.880,P＜0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c,OR=9.249,P＜0.05)、hs-CRP(OR=2.988,P＜0.05)及降低的FDM(OR=0.635,P＜0.05)为SCF的独立危险因素.组内比较:与入院时比较,a、b、c组治疗1个月时总胆固醇(TC)、LDL(a组除外)、hs-CRP下降,高密度脂蛋白(HDL)、FMD及西雅图心绞痛评分上升(P＜0.05);与治疗1个月时比较,a、b、c组治疗3个月时TC、LDL(a、c组除外)、hs-CRP下降,HDL(b组除外)、FMD及西雅图心绞痛评分上升(P＜0.05).组间比较:b、c组治疗1、3个月时TC、LDL、hs-CRP均低于a组(P＜0.05).b、c组于治疗1个月时HDL均高于a组(P＜0.05),c组治疗3个月时HDL高于其他两组(P＜0.05).c组于治疗1、3个月时FDM高于其他两组(P＜0.05);b组治疗1、3个月时FDM均高于a组(P＜0.05).c组治疗1个月时西雅图心绞痛评分均高于其他两组(P＜0.05);b、c组治疗1、3个月时西雅图心绞痛评分高于a组(P＜0.05).结论 SCF的独立危险因素为吸烟,高水平的LDL、HbA1c、炎性反应及降低的FDM;强化他汀联合Lipo-PGE1治疗能更好地改善FMD,最终明显改善SCF患者的临床症状.
目的 分析冠狀動脈慢血流(SCF)的影響因素,探討彊化他汀聯閤脂質體攜載前列腺素E1(Lipo-PGE1)治療SCF的臨床效果.方法 入選2010年10月-2012年10月主因典型或不典型缺血性胸痛癥狀在我院住院併行冠狀動脈造影未髮現心外膜冠狀動脈有確切病變的SCF患者63例(A組),均通過校正TIMI幀數法判斷為SCF;入選同期住院但冠狀動脈造影和血流正常的患者107例(B組).採用多因素Logistic迴歸分析SCF髮病的相關影響因素.將SCF患者根據治療方案分為常規他汀治療組(a組)、彊化他汀治療組(b組)及彊化他汀聯閤Lipo-PGE1治療組(c組).SCF患者入院時及治療1、3箇月時檢測肝功能、血脂、肌痠激酶、超敏C反應蛋白(hs-CRP),超聲測量肱動脈血流介導的血管舒張功能(FMD),併填寫西雅圖心絞痛量錶.結果 多因素Logistic迴歸分析顯示,吸煙(OR=6.260,P＜0.05),高水平的低密度脂蛋白(LDL,OR=3.880,P＜0.05)、糖化血紅蛋白(HbA1c,OR=9.249,P＜0.05)、hs-CRP(OR=2.988,P＜0.05)及降低的FDM(OR=0.635,P＜0.05)為SCF的獨立危險因素.組內比較:與入院時比較,a、b、c組治療1箇月時總膽固醇(TC)、LDL(a組除外)、hs-CRP下降,高密度脂蛋白(HDL)、FMD及西雅圖心絞痛評分上升(P＜0.05);與治療1箇月時比較,a、b、c組治療3箇月時TC、LDL(a、c組除外)、hs-CRP下降,HDL(b組除外)、FMD及西雅圖心絞痛評分上升(P＜0.05).組間比較:b、c組治療1、3箇月時TC、LDL、hs-CRP均低于a組(P＜0.05).b、c組于治療1箇月時HDL均高于a組(P＜0.05),c組治療3箇月時HDL高于其他兩組(P＜0.05).c組于治療1、3箇月時FDM高于其他兩組(P＜0.05);b組治療1、3箇月時FDM均高于a組(P＜0.05).c組治療1箇月時西雅圖心絞痛評分均高于其他兩組(P＜0.05);b、c組治療1、3箇月時西雅圖心絞痛評分高于a組(P＜0.05).結論 SCF的獨立危險因素為吸煙,高水平的LDL、HbA1c、炎性反應及降低的FDM;彊化他汀聯閤Lipo-PGE1治療能更好地改善FMD,最終明顯改善SCF患者的臨床癥狀.
목적 분석관상동맥만혈류(SCF)적영향인소,탐토강화타정연합지질체휴재전렬선소E1(Lipo-PGE1)치료SCF적림상효과.방법 입선2010년10월-2012년10월주인전형혹불전형결혈성흉통증상재아원주원병행관상동맥조영미발현심외막관상동맥유학절병변적SCF환자63례(A조),균통과교정TIMI정수법판단위SCF;입선동기주원단관상동맥조영화혈류정상적환자107례(B조).채용다인소Logistic회귀분석SCF발병적상관영향인소.장SCF환자근거치료방안분위상규타정치료조(a조)、강화타정치료조(b조)급강화타정연합Lipo-PGE1치료조(c조).SCF환자입원시급치료1、3개월시검측간공능、혈지、기산격매、초민C반응단백(hs-CRP),초성측량굉동맥혈류개도적혈관서장공능(FMD),병전사서아도심교통량표.결과 다인소Logistic회귀분석현시,흡연(OR=6.260,P＜0.05),고수평적저밀도지단백(LDL,OR=3.880,P＜0.05)、당화혈홍단백(HbA1c,OR=9.249,P＜0.05)、hs-CRP(OR=2.988,P＜0.05)급강저적FDM(OR=0.635,P＜0.05)위SCF적독립위험인소.조내비교:여입원시비교,a、b、c조치료1개월시총담고순(TC)、LDL(a조제외)、hs-CRP하강,고밀도지단백(HDL)、FMD급서아도심교통평분상승(P＜0.05);여치료1개월시비교,a、b、c조치료3개월시TC、LDL(a、c조제외)、hs-CRP하강,HDL(b조제외)、FMD급서아도심교통평분상승(P＜0.05).조간비교:b、c조치료1、3개월시TC、LDL、hs-CRP균저우a조(P＜0.05).b、c조우치료1개월시HDL균고우a조(P＜0.05),c조치료3개월시HDL고우기타량조(P＜0.05).c조우치료1、3개월시FDM고우기타량조(P＜0.05);b조치료1、3개월시FDM균고우a조(P＜0.05).c조치료1개월시서아도심교통평분균고우기타량조(P＜0.05);b、c조치료1、3개월시서아도심교통평분고우a조(P＜0.05).결론 SCF적독립위험인소위흡연,고수평적LDL、HbA1c、염성반응급강저적FDM;강화타정연합Lipo-PGE1치료능경호지개선FMD,최종명현개선SCF환자적림상증상.
