CAJ | 학술논문

目的评估具有代谢综合征高危因素人群胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗情况,为早期预防提供参考依据.方法 2012年3月-2013年3月收集无锡市惠山区社区医院体检人群数据,根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)关于代谢综合征的国际共识,入选575例代谢综合征高危受试者.行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素刺激试验,测定空腹及糖负荷后30 min和120 min时的血糖、胰岛素及C肽水平,评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况,并分析胰岛相关指标与各糖尿病风险预测模型评分的相关性.结果 OGTT结果显示血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)/糖耐量受损(IGT)组及新诊断糖尿病组患者分别为411(71.5%)、139(24.2%)、25(4.3%)例.糖尿病组β胰岛细胞功能指数(HBCI)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素敏感性复合指数(ISIc)较其他两组下降,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较其他两组增高(P＜0.05).HOMA-IR和ISIc与各个糖尿病风险预测模型评分均有相关关系(P＜0.05).HOMA-IR与各时点血糖、胰岛素及体质指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)均呈正相关(P＜0.05),ISIc与各时点血糖、胰岛素及BMI、腰围、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)均呈负相关(P＜0.05).HBCI与美国ARIC评分模型的评分呈负相关(P＜0.05);胰岛素生成指数(IGI)与丹麦糖尿病风险评分、英国剑桥糖尿病风险模型评分、美国ARIC评分模型评分及阿曼糖尿病预测模型评分呈负相关(P＜0.05);HOMA-IR和ISIc与各项模型评分间均有相关关系(P＜0.05).结论具有代谢综合征危险因素的非糖尿病人群餐后血糖的异常率较高,应对这部分人群积极筛查餐后血糖;糖调节受损人群已经存在胰岛素抵抗,同时基础及糖负荷后早期胰岛分泌功能减退;新诊断糖尿病者有严重的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷.在代谢综合征高危人群中影响胰岛功能的危险因素不尽相同,应采取针对性措施进行防治. 目的評估具有代謝綜閤徵高危因素人群胰島β細胞分泌功能及胰島素牴抗情況,為早期預防提供參攷依據.方法 2012年3月-2013年3月收集無錫市惠山區社區醫院體檢人群數據,根據2005年國際糖尿病聯盟(IDF)關于代謝綜閤徵的國際共識,入選575例代謝綜閤徵高危受試者.行標準口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)和胰島素刺激試驗,測定空腹及糖負荷後30 min和120 min時的血糖、胰島素及C肽水平,評估胰島β細胞功能及胰島素牴抗情況,併分析胰島相關指標與各糖尿病風險預測模型評分的相關性.結果 OGTT結果顯示血糖正常組、空腹血糖受損(IFG)/糖耐量受損(IGT)組及新診斷糖尿病組患者分彆為411(71.5%)、139(24.2%)、25(4.3%)例.糖尿病組β胰島細胞功能指數(HBCI)、胰島素敏感性指數(IAI)、胰島素敏感性複閤指數(ISIc)較其他兩組下降,胰島素牴抗指數(HOMA-IR)較其他兩組增高(P＜0.05).HOMA-IR和ISIc與各箇糖尿病風險預測模型評分均有相關關繫(P＜0.05).HOMA-IR與各時點血糖、胰島素及體質指數(BMI)、腰圍、三酰甘油(TG)均呈正相關(P＜0.05),ISIc與各時點血糖、胰島素及BMI、腰圍、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)均呈負相關(P＜0.05).HBCI與美國ARIC評分模型的評分呈負相關(P＜0.05);胰島素生成指數(IGI)與丹麥糖尿病風險評分、英國劍橋糖尿病風險模型評分、美國ARIC評分模型評分及阿曼糖尿病預測模型評分呈負相關(P＜0.05);HOMA-IR和ISIc與各項模型評分間均有相關關繫(P＜0.05).結論具有代謝綜閤徵危險因素的非糖尿病人群餐後血糖的異常率較高,應對這部分人群積極篩查餐後血糖;糖調節受損人群已經存在胰島素牴抗,同時基礎及糖負荷後早期胰島分泌功能減退;新診斷糖尿病者有嚴重的胰島素牴抗和胰島β細胞分泌功能缺陷.在代謝綜閤徵高危人群中影響胰島功能的危險因素不儘相同,應採取針對性措施進行防治.
목적 평고구유대사종합정고위인소인군이도β세포분비공능급이도소저항정황,위조기예방제공삼고의거.방법 2012년3월-2013년3월수집무석시혜산구사구의원체검인군수거,근거2005년국제당뇨병련맹(IDF)관우대사종합정적국제공식,입선575례대사종합정고위수시자.행표준구복포도당내량시험(OGTT)화이도소자격시험,측정공복급당부하후30 min화120 min시적혈당、이도소급C태수평,평고이도β세포공능급이도소저항정황,병분석이도상관지표여각당뇨병풍험예측모형평분적상관성.결과 OGTT결과현시혈당정상조、공복혈당수손(IFG)/당내량수손(IGT)조급신진단당뇨병조환자분별위411(71.5%)、139(24.2%)、25(4.3%)례.당뇨병조β이도세포공능지수(HBCI)、이도소민감성지수(IAI)、이도소민감성복합지수(ISIc)교기타량조하강,이도소저항지수(HOMA-IR)교기타량조증고(P＜0.05).HOMA-IR화ISIc여각개당뇨병풍험예측모형평분균유상관관계(P＜0.05).HOMA-IR여각시점혈당、이도소급체질지수(BMI)、요위、삼선감유(TG)균정정상관(P＜0.05),ISIc여각시점혈당、이도소급BMI、요위、TG、TC、저밀도지단백(LDL)균정부상관(P＜0.05).HBCI여미국ARIC평분모형적평분정부상관(P＜0.05);이도소생성지수(IGI)여단맥당뇨병풍험평분、영국검교당뇨병풍험모형평분、미국ARIC평분모형평분급아만당뇨병예측모형평분정부상관(P＜0.05);HOMA-IR화ISIc여각항모형평분간균유상관관계(P＜0.05).결론 구유대사종합정위험인소적비당뇨병인군찬후혈당적이상솔교고,응대저부분인군적겁사사찬후혈당;당조절수손인군이경존재이도소저항,동시기출급당부하후조기이도분비공능감퇴;신진단당뇨병자유엄중적이도소저항화이도β세포분비공능결함.재대사종합정고위인군중영향이도공능적위험인소불진상동,응채취침대성조시진행방치.