CAJ | 학술논문

目的：探讨胆囊结石治疗过程中对合并2型糖尿病（T2DM ）外科治疗方法疗效。方法：对60例胆囊结石合并 T2DM 患者按照2∶1随机进行分组。治疗组（40例）采用开腹胆囊切除，附加Roux-en-Y攀80cm长度的胃肠转流术，对照组（20例）只做胆囊切除，术后给予药物或胰岛素治疗2型糖尿病。两组进行长期随访观察。对手术前后空腹血糖（FBG ）、餐后血糖（PBG ）、空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素功能指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）变化及术后2年糖尿病转归情况作为监测指标。结果：对照组20例胆囊结石手术治愈，治疗组40例合并T2DM 病人，采用胆囊切除＋Roux-en-Y胃肠短路术后治愈；治疗组术后1个月血糖呈持续稳定下降趋势；术后胰岛素功能指数改善，HbA1c亦出现明显下降。对照组无变化，仍需要药物或胰岛素来维持血糖稳定。结论：单纯的胆囊结石手术附加Roux-en-Y胃肠转流术治疗T2DM 可达控制血糖效果，改善T2DM 症状，具有一定临床意义。
목적：탐토담낭결석치료과정중대합병2형당뇨병（T2DM ）외과치료방법료효。방법：대60례담낭결석합병 T2DM 환자안조2∶1수궤진행분조。치료조（40례）채용개복담낭절제，부가Roux-en-Y반80cm장도적위장전류술，대조조（20례）지주담낭절제，술후급여약물혹이도소치료2형당뇨병。량조진행장기수방관찰。대수술전후공복혈당（FBG ）、찬후혈당（PBG ）、공복이도소수평（FINS）、이도소공능지수（HOMA-IR）、당화혈홍단백（HbA1c）、체질지수（BMI）변화급술후2년당뇨병전귀정황작위감측지표。결과：대조조20례담낭결석수술치유，치료조40례합병T2DM 병인，채용담낭절제＋Roux-en-Y위장단로술후치유；치료조술후1개월혈당정지속은정하강추세；술후이도소공능지수개선，HbA1c역출현명현하강。대조조무변화，잉수요약물혹이도소래유지혈당은정。결론：단순적담낭결석수술부가Roux-en-Y위장전류술치료T2DM 가체공제혈당효과，개선T2DM 증상，구유일정림상의의。