CAJ | 학술논문

目的：观察与评价不同剂量的右美托咪定静脉注射对腰硬联合麻醉的患者呼吸功能及镇静程度的影响。方法选择80例患者择期在腰硬联合麻醉下行腹式全宫手术，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成四组，每组20例，负荷剂量0.5μg/kg，速度为1μg·kg-1·h-1，之后D1组以0.3μg·kg-1·h-1、D2组以0.4μg·kg-1·h-1、D3组以0.5μg·kg-1·h-1及0μg·kg-1·h-1（C组）静脉持续泵入直到手术结束前10 min。术中监测心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），术中监测呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）及 Rammsay 镇静评分（Rass）的变化。记录给药前基础值T0、给药后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）、120 min（T7）、各时点RR、VT、SpO2、PETCO2、HR、MAP等监测记录呼吸力学和血流动力学参数及BIS与Rass评分。结果 RR、VT、SpO2、PETCO2四组之间无统计学差异（P＞0.05）；D1组与D2组T3～T7、D3组T2～T7各时点BIS值比C组明显降低（P＜0.05）；D1组与D2组T4～T7、D3组T3～T7各时点Rass评分比C组明显增高（P＜0.05）。D1组和D2组T2～T7、D3组T1～T7时HR值比C组明显减慢（P＜0.05），且D3组HR比D2组、D1组明显减慢（P＜0.05）；D3组T2时血压明显高于同组其他时间点血压（P＜0.05）。结论右美托咪定在0.3～0.4μg·kg-1·h-1速度持续泵入，对腰硬联合麻醉患者具有镇静，且随着剂量增大，镇静程度明显加深，并延长镇静时间，但未出现明显相关的呼吸抑制作用。
목적：관찰여평개불동제량적우미탁미정정맥주사대요경연합마취적환자호흡공능급진정정도적영향。방법선택80례환자택기재요경연합마취하행복식전궁수술，ASAⅠ～Ⅱ급，수궤분성사조，매조20례，부하제량0.5μg/kg，속도위1μg·kg-1·h-1，지후D1조이0.3μg·kg-1·h-1、D2조이0.4μg·kg-1·h-1、D3조이0.5μg·kg-1·h-1급0μg·kg-1·h-1（C조）정맥지속빙입직도수술결속전10 min。술중감측심전도（ECG）、평균동맥압（MAP）、심솔（HR），술중감측호흡빈솔（RR）、조기량（VT）、혈양포화도（SpO2）、호기말이양화탄분압（PETCO2）、뇌전쌍빈지수（BIS）급 Rammsay 진정평분（Rass）적변화。기록급약전기출치T0、급약후5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）、60 min（T6）、120 min（T7）、각시점RR、VT、SpO2、PETCO2、HR、MAP등감측기록호흡역학화혈류동역학삼수급BIS여Rass평분。결과 RR、VT、SpO2、PETCO2사조지간무통계학차이（P＞0.05）；D1조여D2조T3～T7、D3조T2～T7각시점BIS치비C조명현강저（P＜0.05）；D1조여D2조T4～T7、D3조T3～T7각시점Rass평분비C조명현증고（P＜0.05）。D1조화D2조T2～T7、D3조T1～T7시HR치비C조명현감만（P＜0.05），차D3조HR비D2조、D1조명현감만（P＜0.05）；D3조T2시혈압명현고우동조기타시간점혈압（P＜0.05）。결론우미탁미정재0.3～0.4μg·kg-1·h-1속도지속빙입，대요경연합마취환자구유진정，차수착제량증대，진정정도명현가심，병연장진정시간，단미출현명현상관적호흡억제작용。