中华临床医师杂志(电子版)
中華臨床醫師雜誌(電子版)
중화림상의사잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
23期
10861-10863
,共3页
心律失常%治疗%交感神经激活%机制
心律失常%治療%交感神經激活%機製
심률실상%치료%교감신경격활%궤제
Arrhythmias%Therapy%Sympathetic hyperactivity%Mechanism
交感神经激活是室性心律失常发生的重要机制之一,其发病与心脏神经支配及功能失衡导致心电不稳定有关。心率变异性、窦性心率震荡、压力感受器反射敏感性可初步评估交感神经激活。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体抑制剂、他汀类等药物以及左心交感神经切除术、迷走神经刺激、肾交感神经射频消融等微创操作可通过不同机制降低交感神经激活,改善交感-迷走神经失衡,降低室性心律失常的发生,改善临床预后。
交感神經激活是室性心律失常髮生的重要機製之一,其髮病與心髒神經支配及功能失衡導緻心電不穩定有關。心率變異性、竇性心率震盪、壓力感受器反射敏感性可初步評估交感神經激活。而β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、醛固酮受體抑製劑、他汀類等藥物以及左心交感神經切除術、迷走神經刺激、腎交感神經射頻消融等微創操作可通過不同機製降低交感神經激活,改善交感-迷走神經失衡,降低室性心律失常的髮生,改善臨床預後。
교감신경격활시실성심률실상발생적중요궤제지일,기발병여심장신경지배급공능실형도치심전불은정유관。심솔변이성、두성심솔진탕、압력감수기반사민감성가초보평고교감신경격활。이β수체조체제、혈관긴장소전화매억제제/혈관긴장소Ⅱ수체길항제、철고동수체억제제、타정류등약물이급좌심교감신경절제술、미주신경자격、신교감신경사빈소융등미창조작가통과불동궤제강저교감신경격활,개선교감-미주신경실형,강저실성심률실상적발생,개선림상예후。
Sympathetic hyperactivity plays an important role in genensis of ventricular arrhythmias which correlates with cardiac electrical instability induced by imbalance of cardiac innervation or function. Heart rate variability, heart rate turbulence and baroreflex sensitivity may be initially used to assess sympathetic hyperactivity. Medicines such as β-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin Ⅱ receptor antagonists, aldosterone receptor inhibitors, statins;and minimally invasive operations as left cardiac sympathetic denervation surgery, vagus nerve stimulation, renal sympathetic-nerve ablation can decrease sympathetic hyperactivity, restore cardiac sympathetic-vagal imbalance, reduce the incidence of ventricular arrhythmias and improve prognosis.