中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
23期
10682-10686
,共5页
血管成形术%经腔%经皮冠状动脉%急性冠状动脉综合征%T波电交替
血管成形術%經腔%經皮冠狀動脈%急性冠狀動脈綜閤徵%T波電交替
혈관성형술%경강%경피관상동맥%급성관상동맥종합정%T파전교체
Angioplasty%transluminal%percutaneous coronary%Acute coronary syndrome%TWA
目的：探讨经皮腔内冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征前后动态心电图微伏级T波电交替的变化，分析其临床意义。方法选择急性冠状动脉综合征患者42例为研究对象，其中不稳定性心绞痛27例，为A组，急性ST段抬高型心肌梗死15例，为B组。另选择冠状动脉造影正常或者狭窄<50%的患者40例为对照组。检测三组24h动态心电图，比较微伏级T波电交替（MTWA）。结果 B组治疗前LVEF显著低于对照组（P<0.01）。治疗前，A组和B组MTWA均显著高于对照组（P<0.01或<0.05），B组显著高于A组（P<0.05）。B组术后TWA显著高于A组术后和对照组（P<0.01）。B组治疗后TWAmax较治疗前显著升高（P<0.05）,余项目较治疗前显著下降（P<0.05或P<0.01）。结论 MTWA可用于急性冠状动脉综合征患者的危险分层，急性ST段抬高型心肌梗死患者在PCI治疗后，TWAmax不稳定。
目的：探討經皮腔內冠狀動脈介入治療急性冠狀動脈綜閤徵前後動態心電圖微伏級T波電交替的變化，分析其臨床意義。方法選擇急性冠狀動脈綜閤徵患者42例為研究對象，其中不穩定性心絞痛27例，為A組，急性ST段抬高型心肌梗死15例，為B組。另選擇冠狀動脈造影正常或者狹窄<50%的患者40例為對照組。檢測三組24h動態心電圖，比較微伏級T波電交替（MTWA）。結果 B組治療前LVEF顯著低于對照組（P<0.01）。治療前，A組和B組MTWA均顯著高于對照組（P<0.01或<0.05），B組顯著高于A組（P<0.05）。B組術後TWA顯著高于A組術後和對照組（P<0.01）。B組治療後TWAmax較治療前顯著升高（P<0.05）,餘項目較治療前顯著下降（P<0.05或P<0.01）。結論 MTWA可用于急性冠狀動脈綜閤徵患者的危險分層，急性ST段抬高型心肌梗死患者在PCI治療後，TWAmax不穩定。
목적：탐토경피강내관상동맥개입치료급성관상동맥종합정전후동태심전도미복급T파전교체적변화，분석기림상의의。방법선택급성관상동맥종합정환자42례위연구대상，기중불은정성심교통27례，위A조，급성ST단태고형심기경사15례，위B조。령선택관상동맥조영정상혹자협착<50%적환자40례위대조조。검측삼조24h동태심전도，비교미복급T파전교체（MTWA）。결과 B조치료전LVEF현저저우대조조（P<0.01）。치료전，A조화B조MTWA균현저고우대조조（P<0.01혹<0.05），B조현저고우A조（P<0.05）。B조술후TWA현저고우A조술후화대조조（P<0.01）。B조치료후TWAmax교치료전현저승고（P<0.05）,여항목교치료전현저하강（P<0.05혹P<0.01）。결론 MTWA가용우급성관상동맥종합정환자적위험분층，급성ST단태고형심기경사환자재PCI치료후，TWAmax불은정。
Objective To discuss clinical significance of MTWA in patients with acute coronary syndrome treated by PCI. Methods Selected 42 cases with ACS were divided into group A(unstable angina, 27 cases), and group B(STEMI, 15 cases). Forty cases of normal coronary angiography or stenosis < 50% were selected as control group. 24 h Holter were detected and results of MTWA were compared. Results LVEF of B group was lower than control group before PCI(P< 0.01). Before treatment of PCI, MTWA of A and B groups were higher than control group(P<0.01 or <0.05),and that of B group were higher than A group(P<0.05). After treatment of PCI, MTWA parameters of B group were higher than control group and group A(JP<0.01). Level of TWAmax of group B after PCI was higher than that of group B before PCI (P<0.05), and other index were lower than before treatment(P<0.05 or <0.01). Conclusion MTWA can be used for risk stratification of ACS. After PCI treatment, TWAmax of patients with STEMI shows instability.
