中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
23期
10496-10500
,共5页
尹蔚芳%车京津%周长钰%张承宗
尹蔚芳%車京津%週長鈺%張承宗
윤위방%차경진%주장옥%장승종
肌钙蛋白I%急性冠状动脉综合征%冠状血管造影术%Gensini积分
肌鈣蛋白I%急性冠狀動脈綜閤徵%冠狀血管造影術%Gensini積分
기개단백I%급성관상동맥종합정%관상혈관조영술%Gensini적분
Troponin I%Acute coronary syndrome%Coronary angiography%Gensini score
目的：探讨血清肌钙蛋白 I（cTnI）轻度升高在初诊为非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的患者诊治中的临床意义。方法选取2012年7月至2013年7月于天津医科大学第二医院心脏内科初诊为NSTE-ACS，血清cTnI水平在0.02～1 ng/ml的患者80例，为cTnI轻度升高组；血清cTnI正常的患者60例，为cTnI正常组。所有患者在院期间均行冠状动脉造影术。据冠状动脉造影结果计算Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度，分析其与cTnI水平的关系。结果（1）与cTnI正常组相比，cTnI轻度升高组患者肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平更高，病变支数更多，最大病变程度更严重（P＜0.05）；（2）以全部观察对象作为整体，Gensini 积分、病变支数均与cTnI 水平呈正相关（r＝0.365，r'＝0.343，P＜0.01）；（3）cTnI 轻度升高组患者超声心动图显示室壁节段性运动异常及瓣膜钙化的比例显著高于正常组（P＜0.05）；（4）cTnI轻度升高组的谷草转氨酶及尿素氮均显著高于cTnI正常组（P＜0.05），而白蛋白和二氧化碳结合力均显著低于cTnI正常组（P＜0.05）。结论对于初诊NSTE-ACS患者，cTnI轻度升高有重要的临床意义，提示冠状动脉病变范围较大、程度较重，且同时合并更复杂的临床情况。
目的：探討血清肌鈣蛋白 I（cTnI）輕度升高在初診為非 ST 段抬高型急性冠狀動脈綜閤徵（NSTE-ACS）的患者診治中的臨床意義。方法選取2012年7月至2013年7月于天津醫科大學第二醫院心髒內科初診為NSTE-ACS，血清cTnI水平在0.02～1 ng/ml的患者80例，為cTnI輕度升高組；血清cTnI正常的患者60例，為cTnI正常組。所有患者在院期間均行冠狀動脈造影術。據冠狀動脈造影結果計算Gensini積分評價冠狀動脈病變嚴重程度，分析其與cTnI水平的關繫。結果（1）與cTnI正常組相比，cTnI輕度升高組患者肌痠激酶、肌痠激酶同工酶水平更高，病變支數更多，最大病變程度更嚴重（P＜0.05）；（2）以全部觀察對象作為整體，Gensini 積分、病變支數均與cTnI 水平呈正相關（r＝0.365，r'＝0.343，P＜0.01）；（3）cTnI 輕度升高組患者超聲心動圖顯示室壁節段性運動異常及瓣膜鈣化的比例顯著高于正常組（P＜0.05）；（4）cTnI輕度升高組的穀草轉氨酶及尿素氮均顯著高于cTnI正常組（P＜0.05），而白蛋白和二氧化碳結閤力均顯著低于cTnI正常組（P＜0.05）。結論對于初診NSTE-ACS患者，cTnI輕度升高有重要的臨床意義，提示冠狀動脈病變範圍較大、程度較重，且同時閤併更複雜的臨床情況。
목적：탐토혈청기개단백 I（cTnI）경도승고재초진위비 ST 단태고형급성관상동맥종합정（NSTE-ACS）적환자진치중적림상의의。방법선취2012년7월지2013년7월우천진의과대학제이의원심장내과초진위NSTE-ACS，혈청cTnI수평재0.02～1 ng/ml적환자80례，위cTnI경도승고조；혈청cTnI정상적환자60례，위cTnI정상조。소유환자재원기간균행관상동맥조영술。거관상동맥조영결과계산Gensini적분평개관상동맥병변엄중정도，분석기여cTnI수평적관계。결과（1）여cTnI정상조상비，cTnI경도승고조환자기산격매、기산격매동공매수평경고，병변지수경다，최대병변정도경엄중（P＜0.05）；（2）이전부관찰대상작위정체，Gensini 적분、병변지수균여cTnI 수평정정상관（r＝0.365，r'＝0.343，P＜0.01）；（3）cTnI 경도승고조환자초성심동도현시실벽절단성운동이상급판막개화적비례현저고우정상조（P＜0.05）；（4）cTnI경도승고조적곡초전안매급뇨소담균현저고우cTnI정상조（P＜0.05），이백단백화이양화탄결합력균현저저우cTnI정상조（P＜0.05）。결론대우초진NSTE-ACS환자，cTnI경도승고유중요적림상의의，제시관상동맥병변범위교대、정도교중，차동시합병경복잡적림상정황。
Objective To evaluate the clinical significance of mild elevation of troponin I (cTnI) in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Methods One hundred and forty patients who primarily diagnosed with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome were recruited from cardiology department of the Second Hospital of Tianjin Medical University, between July, 2012 and July, 2013.Patients were divided into normal group(cTnI<0.02 ng/ml)and low level elevated group(0.02 ng/ml<cTnI<1 ng/ml), and completed coronary angiography during hospital stay. The Gensini score were calculated according to the coronary angiography to assess the coronary lesions. And the correlation between Gensini score and cTnI leve1 were analyzed. Results (1)Compared with the normal group, the low level elevated group had higher CK and CKMB, more coronary lesions counts and much more significantly more severe coronary lesions(P<0.05); (2)For all patients in the study, Gensini score and coronary lesions counts were positively related with cTnI leve1(r=0.365, r'=0.343, P<0.01);(3)There were more patients with segmental wall motion abnormality or valve calcification in mild level elevated group than those in normal group(P<0.05);(4)Compared with the normal group, the low level elevated group had higher AST and BUN, while lower ALB and CO2CP. Conclusion For the patients who primarily diagnosed as non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, the significance of low level elevation of cTnI can indicate more serious coronary lesion with more complicated clinical situation.
