中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
23期
10426-10429
,共4页
钟崇%陈智远%吕园园%吴健%李惠东%郭荣平
鐘崇%陳智遠%呂園園%吳健%李惠東%郭榮平
종숭%진지원%려완완%오건%리혜동%곽영평
癌,肝细胞%血管内皮生长因子类%内皮细胞包裹肿瘤细胞团%免疫组织化学%复发
癌,肝細胞%血管內皮生長因子類%內皮細胞包裹腫瘤細胞糰%免疫組織化學%複髮
암,간세포%혈관내피생장인자류%내피세포포과종류세포단%면역조직화학%복발
Carcinoma,hepatocellular%Vascular endothelial growth factors%Endothelium-coated tumor clusters%Immunohistochemistry%Recurrence
目的：研究血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达与肝癌形成内皮细胞包裹的肿瘤细胞团（ECTC）的关系及其与肝癌复发预后的关系。方法选取根治性切除肝癌组织石蜡标本90例，采用免疫组化方法检测标本ECTC形成情况及VEGF表达情况，分析两者相关性及与预后关系；多因素分析影响肝癌预后的独立危险因素。结果90例肝癌组织中42例（46.7%）存在ECTC结构，61例（67.8%）VEGF表达阳性。VEGF与形成ECTC具有明显相关性（rs＝0.305，P＝0.003），两者均与肿瘤复发相关（rs＝0.269， rs＝0.174）。按有/无ECTC及VEGF表达情况，将患者分为A组（ECTC-/VEGF-）、B组（ECTC＋/VEGF-；ECTC-/VEGF＋）、C组（ECTC＋/VEGF＋）。A组1、3、5年无瘤生存率分别是92.0%、72.0%和32.0%， B组分别为88.9%、51.9%和14.8%，C组分别为78.9%、15.8%和2.6%，差异有统计学意义（χ2＝24.101， P＜0.01）。A组的1、3、5年生存率分别是96.0%、80.0%和64.0%，B组分别为96.3%、77.8%和37.0%， C组分别为92.1%、36.8%和18.4%，差异有统计学意义（χ2＝18.358，P＜0.01）。多因素分析显示TNM分期、ECTC及VEGF是影响生存的独立危险因素。结论 VEGF与形成ECTC具有明显相关性，两者是影响肝癌长期生存的独立危险因素。
目的：研究血管內皮細胞生長因子（VEGF）的錶達與肝癌形成內皮細胞包裹的腫瘤細胞糰（ECTC）的關繫及其與肝癌複髮預後的關繫。方法選取根治性切除肝癌組織石蠟標本90例，採用免疫組化方法檢測標本ECTC形成情況及VEGF錶達情況，分析兩者相關性及與預後關繫；多因素分析影響肝癌預後的獨立危險因素。結果90例肝癌組織中42例（46.7%）存在ECTC結構，61例（67.8%）VEGF錶達暘性。VEGF與形成ECTC具有明顯相關性（rs＝0.305，P＝0.003），兩者均與腫瘤複髮相關（rs＝0.269， rs＝0.174）。按有/無ECTC及VEGF錶達情況，將患者分為A組（ECTC-/VEGF-）、B組（ECTC＋/VEGF-；ECTC-/VEGF＋）、C組（ECTC＋/VEGF＋）。A組1、3、5年無瘤生存率分彆是92.0%、72.0%和32.0%， B組分彆為88.9%、51.9%和14.8%，C組分彆為78.9%、15.8%和2.6%，差異有統計學意義（χ2＝24.101， P＜0.01）。A組的1、3、5年生存率分彆是96.0%、80.0%和64.0%，B組分彆為96.3%、77.8%和37.0%， C組分彆為92.1%、36.8%和18.4%，差異有統計學意義（χ2＝18.358，P＜0.01）。多因素分析顯示TNM分期、ECTC及VEGF是影響生存的獨立危險因素。結論 VEGF與形成ECTC具有明顯相關性，兩者是影響肝癌長期生存的獨立危險因素。
목적：연구혈관내피세포생장인자（VEGF）적표체여간암형성내피세포포과적종류세포단（ECTC）적관계급기여간암복발예후적관계。방법선취근치성절제간암조직석사표본90례，채용면역조화방법검측표본ECTC형성정황급VEGF표체정황，분석량자상관성급여예후관계；다인소분석영향간암예후적독립위험인소。결과90례간암조직중42례（46.7%）존재ECTC결구，61례（67.8%）VEGF표체양성。VEGF여형성ECTC구유명현상관성（rs＝0.305，P＝0.003），량자균여종류복발상관（rs＝0.269， rs＝0.174）。안유/무ECTC급VEGF표체정황，장환자분위A조（ECTC-/VEGF-）、B조（ECTC＋/VEGF-；ECTC-/VEGF＋）、C조（ECTC＋/VEGF＋）。A조1、3、5년무류생존솔분별시92.0%、72.0%화32.0%， B조분별위88.9%、51.9%화14.8%，C조분별위78.9%、15.8%화2.6%，차이유통계학의의（χ2＝24.101， P＜0.01）。A조적1、3、5년생존솔분별시96.0%、80.0%화64.0%，B조분별위96.3%、77.8%화37.0%， C조분별위92.1%、36.8%화18.4%，차이유통계학의의（χ2＝18.358，P＜0.01）。다인소분석현시TNM분기、ECTC급VEGF시영향생존적독립위험인소。결론 VEGF여형성ECTC구유명현상관성，량자시영향간암장기생존적독립위험인소。
Objective To investigate the clinical value of endothelium-coated tumor clusters (ECTC) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in hepatocellular carcinoma (HCC). Methods Ninety consecutive HCC specimens were evaluated by immunohistochemical staining for VEGF and cluster of differentiation 34 (CD34). Correlations between VEGF, ECTC and the recurrence of HCC were analyzed. Risk factors to long-term survival were analyzed by a Cox model. Results The presence of ECTCs in HCC was 46.7%, and positive staining of VEGF was 67.8%, respectively. The presence of ECTCs in HCC positively correlated to VEGF (rs=0.305, P=0.003) and both positively correlated to HCC recurrence (rs=0.269, rs=0.174). The HCC patients were divided into three groups, according to presence of ECTC and VEGF: Group A, ECTC(-)/VEGF(-); Group B, ECTC(-)/VEGF(+), or ECTC(+)/VEGF(-); Group C, ECTC(+)/VEGF(+). The 1-, 3-, and 5-year tumor-free survival rates of Group A, Group B and Group C were 92.0%, 72.0%and 32.0%;88.9%, 51.9%and 14.8%;and 78.9%、15.8% and 2.6%, respectively. The difference was significant (χ2=24.101, P<0.01). The 1-, 3-, and 5-year overall survival rates of Group A, Group B and Group C were 96.0%, 80.0%and 64.0%;96.3%, 77.8%and 37.0%;and 92.1%, 36.8%and 18.4%, respectively (χ2=18.358, P<0.01). Multivariate analysis revealed that TNM classification, presence of ECTC and VEGF were independent risk factors to long-term survival. Conclusion VEGF positively correlated to the presence of ECTCs in HCC. Both could be regarded as valuable indicators for predicting recurrence (or metastasis) risk of HCC patients. The current results suggested that ECTCs and VEGF was predictor of a poor prognosis in patients with HCC.
