CAJ | 학술논문

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎伴良性结节状改变的关系.方法:收治胃窦黏膜有良性结节样改变的患者,内镜观察确定有结节状形态改变,并在有明显结节处取活检组织3块,其中1块立刻作Hp快速尿素酶试验,判定有无Hp感染；另外2块送病理检查,观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况,并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况.观察诊断为结节性胃炎和萎缩性胃炎(并伴有结节状改变)患者的临床表现、内镜下表现、病理表现以及幽门螺杆菌感染情况和根除治疗的效果.结果:将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为结节性胃炎组、萎缩性胃炎组.40例结节性胃炎病例中,Hp感染率92.5％(37/40),45例萎缩性胃炎伴结节状改变病例中,Hp感染率55.6％(25/40),经给予质子泵抑制剂为基础的四联疗法根除治疗后,随着Hp的根除,复查胃镜:结节性胃炎组内镜下结节90％(36/40)消失,萎缩性胃炎组内镜下结节4.4％(2/45)消失,P＜0.001,有统计学意义.病理示:结节性胃炎组淋巴滤泡87.5％(36/40)消失,5％(2/40)好转.萎缩性胃炎组萎缩及肠上皮化生100％(45/45)消失,4.4％(2/45)好转,差异有统计学意义(P＜0.05).临床表现:结节性胃炎组95％(38/40)症状消失,萎缩性胃炎组88.9％(40/45)症状消失,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结节性胃炎及萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关,但结节性胃炎与幽门螺杆菌的关系尤为密切,是更应考虑Hp根除治疗.根除Hp后结节性胃炎的病理、内镜下表现及临床症状均可明显改善,而萎缩性胃炎(伴有结节状改变)只能改善症状,对于内镜下表现及病理结果无明显影响.
목적:탐토유문라간균(Hp)여만성위염반량성결절상개변적관계.방법:수치위두점막유량성결절양개변적환자,내경관찰학정유결절상형태개변,병재유명현결절처취활검조직3괴,기중1괴립각작Hp쾌속뇨소매시험,판정유무Hp감염；령외2괴송병리검사,관찰위점막림파려포형성화림파세포침윤정황,병채용아갑람-붕산염색법진일보명학진단Hp감염정황.관찰진단위결절성위염화위축성위염(병반유결절상개변)환자적림상표현、내경하표현、병리표현이급유문라간균감염정황화근제치료적효과.결과:장위점막량성결절상개변적만성위염환자분위결절성위염조、위축성위염조.40례결절성위염병례중,Hp감염솔92.5％(37/40),45례위축성위염반결절상개변병례중,Hp감염솔55.6％(25/40),경급여질자빙억제제위기출적사련요법근제치료후,수착Hp적근제,복사위경:결절성위염조내경하결절90％(36/40)소실,위축성위염조내경하결절4.4％(2/45)소실,P＜0.001,유통계학의의.병리시:결절성위염조림파려포87.5％(36/40)소실,5％(2/40)호전.위축성위염조위축급장상피화생100％(45/45)소실,4.4％(2/45)호전,차이유통계학의의(P＜0.05).림상표현:결절성위염조95％(38/40)증상소실,위축성위염조88.9％(40/45)증상소실,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:결절성위염급위축성위염도여유문라간균감염유관,단결절성위염여유문라간균적관계우위밀절,시경응고필Hp근제치료.근제Hp후결절성위염적병리、내경하표현급림상증상균가명현개선,이위축성위염(반유결절상개변)지능개선증상,대우내경하표현급병리결과무명현영향.