现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2014年
8期
889-890,908
,共3页
罗库溴铵%腹腔镜胆囊手术%插管条件
囉庫溴銨%腹腔鏡膽囊手術%插管條件
라고추안%복강경담낭수술%삽관조건
目的 观察罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中获得合适的气管插管条件作用时间、肌松效果、气道峰压、心血管及应激反应、自然恢复时间以及不良反应.方法 选择80例无严重心肺疾病的老年腹腔镜胆囊手术患者,术前肌注0.5 mg阿托品,0.1g鲁米拉,静注芬太尼0.2 mg,双异丙酚1.5～2.0 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg.维持吸入2～3 MAC七氟醚,泵注双异丙酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min).监测患者PETCO2、HR、MAP、Sp(O2)、Ppeak.记录插管前、插管后15 min HR、MAP,血浆皮质醇(Co)和去甲肾上腺素(NE)浓度,观察是否出现并发症.结果 罗库溴铵插管剂量为0.6 mg/kg,60 s内在所有患者中可提供满意的插管条件.插管后气道峰压在2 min内产生的全身肌松适合各类手术.该剂量的临床作用时间为30 ～40 min.总作用时间为50 min.在老年患者腹腔镜胆囊手术40 min时间内无须追加肌松药.插管前、插管后15 min HR、MAP、Co和NE浓度比较无统计学意义.未见不良反应.结论 罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中起效快,可提供快速气管插管条件,维持良好肌松,血流动力学稳定,机体应急反应轻,不良反应较少,自然恢复时间合理,是安全有效、平稳、较理想的肌松药.
目的 觀察囉庫溴銨在老年患者腹腔鏡膽囊手術痳醉中穫得閤適的氣管插管條件作用時間、肌鬆效果、氣道峰壓、心血管及應激反應、自然恢複時間以及不良反應.方法 選擇80例無嚴重心肺疾病的老年腹腔鏡膽囊手術患者,術前肌註0.5 mg阿託品,0.1g魯米拉,靜註芬太尼0.2 mg,雙異丙酚1.5～2.0 mg/kg,囉庫溴銨0.6 mg/kg.維持吸入2～3 MAC七氟醚,泵註雙異丙酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min).鑑測患者PETCO2、HR、MAP、Sp(O2)、Ppeak.記錄插管前、插管後15 min HR、MAP,血漿皮質醇(Co)和去甲腎上腺素(NE)濃度,觀察是否齣現併髮癥.結果 囉庫溴銨插管劑量為0.6 mg/kg,60 s內在所有患者中可提供滿意的插管條件.插管後氣道峰壓在2 min內產生的全身肌鬆適閤各類手術.該劑量的臨床作用時間為30 ～40 min.總作用時間為50 min.在老年患者腹腔鏡膽囊手術40 min時間內無鬚追加肌鬆藥.插管前、插管後15 min HR、MAP、Co和NE濃度比較無統計學意義.未見不良反應.結論 囉庫溴銨在老年患者腹腔鏡膽囊手術痳醉中起效快,可提供快速氣管插管條件,維持良好肌鬆,血流動力學穩定,機體應急反應輕,不良反應較少,自然恢複時間閤理,是安全有效、平穩、較理想的肌鬆藥.
목적 관찰라고추안재노년환자복강경담낭수술마취중획득합괄적기관삽관조건작용시간、기송효과、기도봉압、심혈관급응격반응、자연회복시간이급불량반응.방법 선택80례무엄중심폐질병적노년복강경담낭수술환자,술전기주0.5 mg아탁품,0.1g로미랍,정주분태니0.2 mg,쌍이병분1.5～2.0 mg/kg,라고추안0.6 mg/kg.유지흡입2～3 MAC칠불미,빙주쌍이병분3 mg/(kg·h),서분태니0.05 μg/(kg·min).감측환자PETCO2、HR、MAP、Sp(O2)、Ppeak.기록삽관전、삽관후15 min HR、MAP,혈장피질순(Co)화거갑신상선소(NE)농도,관찰시부출현병발증.결과 라고추안삽관제량위0.6 mg/kg,60 s내재소유환자중가제공만의적삽관조건.삽관후기도봉압재2 min내산생적전신기송괄합각류수술.해제량적림상작용시간위30 ～40 min.총작용시간위50 min.재노년환자복강경담낭수술40 min시간내무수추가기송약.삽관전、삽관후15 min HR、MAP、Co화NE농도비교무통계학의의.미견불량반응.결론 라고추안재노년환자복강경담낭수술마취중기효쾌,가제공쾌속기관삽관조건,유지량호기송,혈류동역학은정,궤체응급반응경,불량반응교소,자연회복시간합리,시안전유효、평은、교이상적기송약.
