肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2014年
1期
43-47
,共5页
余夙慧%康牧星%孙洪伟%陈必成%周蒙滔%张启瑜
餘夙慧%康牧星%孫洪偉%陳必成%週矇滔%張啟瑜
여숙혜%강목성%손홍위%진필성%주몽도%장계유
胰腺炎%全身炎症反应综合征%胰腺坏死%继发感染%大鼠
胰腺炎%全身炎癥反應綜閤徵%胰腺壞死%繼髮感染%大鼠
이선염%전신염증반응종합정%이선배사%계발감염%대서
pancreatitis%systemic inflammatory response syndrome%pancreatic necrosis%secondary infection%rats
目的 探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在胰腺坏死、继发感染致胰腺炎病变加重中的作用.方法 健康雄性SD大鼠46只,随机分为四组:SO组仅翻动胰腺,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组经胰管逆行注射1％、3％、5％牛磺胆酸钠+104/mL大肠杆菌混合液.8 h后处死大鼠,检测胰腺组织细菌培养、脂肪酶、磷脂酶A2、c反应蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,进行胰腺组织病理学检查及Schmidt评分.结果 ①SO、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组胰腺组织细菌培养阳性率分别为0 (0/10)、0(0/12)、25％ (3/12)、90％ (9/10),其中Ⅲ组与SO、Ⅰ、Ⅱ组比较有统计学差异(P＜ 0.01).②SO、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清脂肪酶、C反应蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6、Schmidt评分逐渐升高,各组间差别有统计学意义(P＜0.05).③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清磷脂酶A2水平较SO组有显著性升高(P＜0.01),Ⅲ、Ⅱ组比Ⅰ组亦有显著性升高(P＜0.01).④病理学检查结果:SO组未见明显病变;Ⅰ组可见胰腺水肿,炎性细胞浸润;Ⅱ组腺泡水肿,炎性细胞浸润,血管内充血,散在坏死灶与出血点;Ⅲ组可见凝固性坏死灶,大量炎性细胞浸润,微血管破裂,片状出血,甚至可见微脓肿.结论 ①胰腺坏死程度越重,其继发感染的概率越大;②SIRS可能是胰腺坏死、继发感染致胰腺炎病变加重的共同机制,抑制SIRS有助于SAP的治疗.
目的 探討全身炎癥反應綜閤徵(SIRS)在胰腺壞死、繼髮感染緻胰腺炎病變加重中的作用.方法 健康雄性SD大鼠46隻,隨機分為四組:SO組僅翻動胰腺,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組經胰管逆行註射1％、3％、5％牛磺膽痠鈉+104/mL大腸桿菌混閤液.8 h後處死大鼠,檢測胰腺組織細菌培養、脂肪酶、燐脂酶A2、c反應蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6水平,進行胰腺組織病理學檢查及Schmidt評分.結果 ①SO、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組胰腺組織細菌培養暘性率分彆為0 (0/10)、0(0/12)、25％ (3/12)、90％ (9/10),其中Ⅲ組與SO、Ⅰ、Ⅱ組比較有統計學差異(P＜ 0.01).②SO、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組血清脂肪酶、C反應蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-6、Schmidt評分逐漸升高,各組間差彆有統計學意義(P＜0.05).③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組血清燐脂酶A2水平較SO組有顯著性升高(P＜0.01),Ⅲ、Ⅱ組比Ⅰ組亦有顯著性升高(P＜0.01).④病理學檢查結果:SO組未見明顯病變;Ⅰ組可見胰腺水腫,炎性細胞浸潤;Ⅱ組腺泡水腫,炎性細胞浸潤,血管內充血,散在壞死竈與齣血點;Ⅲ組可見凝固性壞死竈,大量炎性細胞浸潤,微血管破裂,片狀齣血,甚至可見微膿腫.結論 ①胰腺壞死程度越重,其繼髮感染的概率越大;②SIRS可能是胰腺壞死、繼髮感染緻胰腺炎病變加重的共同機製,抑製SIRS有助于SAP的治療.
목적 탐토전신염증반응종합정(SIRS)재이선배사、계발감염치이선염병변가중중적작용.방법 건강웅성SD대서46지,수궤분위사조:SO조부번동이선,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조경이관역행주사1％、3％、5％우광담산납+104/mL대장간균혼합액.8 h후처사대서,검측이선조직세균배양、지방매、린지매A2、c반응단백、TNF-α、IL-1β、IL-6수평,진행이선조직병이학검사급Schmidt평분.결과 ①SO、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조이선조직세균배양양성솔분별위0 (0/10)、0(0/12)、25％ (3/12)、90％ (9/10),기중Ⅲ조여SO、Ⅰ、Ⅱ조비교유통계학차이(P＜ 0.01).②SO、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조혈청지방매、C반응단백、TNF-α、IL-1β、IL-6、Schmidt평분축점승고,각조간차별유통계학의의(P＜0.05).③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조혈청린지매A2수평교SO조유현저성승고(P＜0.01),Ⅲ、Ⅱ조비Ⅰ조역유현저성승고(P＜0.01).④병이학검사결과:SO조미견명현병변;Ⅰ조가견이선수종,염성세포침윤;Ⅱ조선포수종,염성세포침윤,혈관내충혈,산재배사조여출혈점;Ⅲ조가견응고성배사조,대량염성세포침윤,미혈관파렬,편상출혈,심지가견미농종.결론 ①이선배사정도월중,기계발감염적개솔월대;②SIRS가능시이선배사、계발감염치이선염병변가중적공동궤제,억제SIRS유조우SAP적치료.
