创伤与急危重病医学
創傷與急危重病醫學
창상여급위중병의학
Trauma and Critical Care Medicine
2014年
1期
5-9
,共5页
恶性脑梗死%大脑中动脉%去骨瓣减压术
噁性腦梗死%大腦中動脈%去骨瓣減壓術
악성뇌경사%대뇌중동맥%거골판감압술
经保守治疗的恶性大脑中动脉脑梗死(MMCI)具有极高的病死率,去骨瓣减压治疗有助于减低病死发生率,但对于哪些患者适合外科去骨瓣减压治疗尚没有公认的指导性建议.本文从临床、影像以及实验室指标等方面阐述了恶性大脑中动脉脑梗死恶性水肿形成的预测因素；阐述了去骨瓣减压术(DC)治疗MMCI的历史与现状；分析DC治疗MMCI存在的争议,如疗效的评价标准问题、患者的年龄选择问题、手术时机掌握问题等；总结现有对MMCI的DC手术策略及存在的缺陷.将患者的年龄、发病时间、脑梗死体积、脑组织移位情况、脑组织侧枝循环情况、美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、患者病情恶化的速度等因素纳入,建立一种多因素回归分析模型,可能更有助于确定MMCI患者DC手术与否的选择标准.
經保守治療的噁性大腦中動脈腦梗死(MMCI)具有極高的病死率,去骨瓣減壓治療有助于減低病死髮生率,但對于哪些患者適閤外科去骨瓣減壓治療尚沒有公認的指導性建議.本文從臨床、影像以及實驗室指標等方麵闡述瞭噁性大腦中動脈腦梗死噁性水腫形成的預測因素；闡述瞭去骨瓣減壓術(DC)治療MMCI的歷史與現狀；分析DC治療MMCI存在的爭議,如療效的評價標準問題、患者的年齡選擇問題、手術時機掌握問題等；總結現有對MMCI的DC手術策略及存在的缺陷.將患者的年齡、髮病時間、腦梗死體積、腦組織移位情況、腦組織側枝循環情況、美國國立衛生研究院卒中評分(NIHSS評分)、格拉斯哥昏迷評分(GCS評分)、急性生理和慢性健康評分Ⅱ(APACHEⅡ評分)、患者病情噁化的速度等因素納入,建立一種多因素迴歸分析模型,可能更有助于確定MMCI患者DC手術與否的選擇標準.
경보수치료적악성대뇌중동맥뇌경사(MMCI)구유겁고적병사솔,거골판감압치료유조우감저병사발생솔,단대우나사환자괄합외과거골판감압치료상몰유공인적지도성건의.본문종림상、영상이급실험실지표등방면천술료악성대뇌중동맥뇌경사악성수종형성적예측인소；천술료거골판감압술(DC)치료MMCI적역사여현상；분석DC치료MMCI존재적쟁의,여료효적평개표준문제、환자적년령선택문제、수술시궤장악문제등；총결현유대MMCI적DC수술책략급존재적결함.장환자적년령、발병시간、뇌경사체적、뇌조직이위정황、뇌조직측지순배정황、미국국립위생연구원졸중평분(NIHSS평분)、격랍사가혼미평분(GCS평분)、급성생리화만성건강평분Ⅱ(APACHEⅡ평분)、환자병정악화적속도등인소납입,건립일충다인소회귀분석모형,가능경유조우학정MMCI환자DC수술여부적선택표준.
