CAJ | 학술논문

目的：调查江苏省昆山地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（ CRAB）的耐药性及碳青霉烯酶基因型，为临床防治此类感染提供依据。方法收集昆山市中医医院患者分离的70株CRAB，采用纸片扩散法进行药敏试验，采用亚胺培南-EDTA纸片增效法和改良Hodge试验进行金属酶及碳青霉烯酶表型初筛；用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析，并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果70株CRAB对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为61．4％和70％，对其他11种常用抗菌药物的耐药率均＞80％；检出金属酶耐药表型10株、碳青霉烯酶耐药表型68株，PCR扩增出OXA-51基因型70株、IMP-1基因型8株、OXA-23基因型66株，OXA-24、OXA-58及VIM-1基因扩增结果均为阴性。结论本地区CRAB耐药现象严重，临床应加强监测并根据药敏结果合理使用抗菌药物；OXA-51、OXA-23及金属酶基因IMP-1在介导本地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药中起重要作用。
목적：조사강소성곤산지구내아알배남포만불동간균（ CRAB）적내약성급탄청매희매기인형，위림상방치차류감염제공의거。방법수집곤산시중의의원환자분리적70주CRAB，채용지편확산법진행약민시험，채용아알배남-EDTA지편증효법화개량Hodge시험진행금속매급탄청매희매표형초사；용6충탄청매희매특이성기인인물진행PCR확증화기인형적측서분석，병통과망상GenBank진행비대이학정편마매기인적류형。결과70주CRAB대두포고동/서파탄화아미잡성적내약솔분별위61．4％화70％，대기타11충상용항균약물적내약솔균＞80％；검출금속매내약표형10주、탄청매희매내약표형68주，PCR확증출OXA-51기인형70주、IMP-1기인형8주、OXA-23기인형66주，OXA-24、OXA-58급VIM-1기인확증결과균위음성。결론본지구CRAB내약현상엄중，림상응가강감측병근거약민결과합리사용항균약물；OXA-51、OXA-23급금속매기인IMP-1재개도본지구포만불동간균대탄청매희류항균약물내약중기중요작용。