世界最新医学信息文摘(电子版)
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2013年
25期
72-72
,共1页
胆囊结石%胆囊内瘘%治疗
膽囊結石%膽囊內瘺%治療
담낭결석%담낭내루%치료
目的:分析胆囊内瘘的成因及其诊疗,提高诊断率。方法收集我院1999年5月至2013年5月,收治的胆囊内瘘患者共32例,对他们的临床特点进行分析。结果术前经 B 超,ct 等辅助检查结合临床确诊仅8例,术中证实发生胆囊与十二指肠瘘的18例,胆囊与胆总管瘘的4例,胆囊与结肠瘘的8例,胆囊胃瘘2例。2例行十二指肠瘘口修补和毕Ⅱ式胃大部切除术,2例行胆总管切开 t 管引流和十二指肠造口术,13例行十二指肠瘘口修补,1例胆囊十二指肠瘘并发小肠急性梗阻,急诊手术切开肠腔取石并行胆囊切除和对应的瘘口修补。4例胆囊胆管瘘均经瘘口取石并置 t管引流,4例瘘口较大者中,3例用部分胆囊壁修补,1例行肝管空肠 roux-en-Y 吻合术。8例行结肠瘘口修补。2例行胃瘘口修补术。所有患者术后恢复良好。结论胆囊内瘘因其缺乏特异性的临床表现,术前诊断率低,提高对本病的临床特点的认识,避免误诊与漏诊,提高术前诊断率。
目的:分析膽囊內瘺的成因及其診療,提高診斷率。方法收集我院1999年5月至2013年5月,收治的膽囊內瘺患者共32例,對他們的臨床特點進行分析。結果術前經 B 超,ct 等輔助檢查結閤臨床確診僅8例,術中證實髮生膽囊與十二指腸瘺的18例,膽囊與膽總管瘺的4例,膽囊與結腸瘺的8例,膽囊胃瘺2例。2例行十二指腸瘺口脩補和畢Ⅱ式胃大部切除術,2例行膽總管切開 t 管引流和十二指腸造口術,13例行十二指腸瘺口脩補,1例膽囊十二指腸瘺併髮小腸急性梗阻,急診手術切開腸腔取石併行膽囊切除和對應的瘺口脩補。4例膽囊膽管瘺均經瘺口取石併置 t管引流,4例瘺口較大者中,3例用部分膽囊壁脩補,1例行肝管空腸 roux-en-Y 吻閤術。8例行結腸瘺口脩補。2例行胃瘺口脩補術。所有患者術後恢複良好。結論膽囊內瘺因其缺乏特異性的臨床錶現,術前診斷率低,提高對本病的臨床特點的認識,避免誤診與漏診,提高術前診斷率。
목적:분석담낭내루적성인급기진료,제고진단솔。방법수집아원1999년5월지2013년5월,수치적담낭내루환자공32례,대타문적림상특점진행분석。결과술전경 B 초,ct 등보조검사결합림상학진부8례,술중증실발생담낭여십이지장루적18례,담낭여담총관루적4례,담낭여결장루적8례,담낭위루2례。2례행십이지장루구수보화필Ⅱ식위대부절제술,2례행담총관절개 t 관인류화십이지장조구술,13례행십이지장루구수보,1례담낭십이지장루병발소장급성경조,급진수술절개장강취석병행담낭절제화대응적루구수보。4례담낭담관루균경루구취석병치 t관인류,4례루구교대자중,3례용부분담낭벽수보,1례행간관공장 roux-en-Y 문합술。8례행결장루구수보。2례행위루구수보술。소유환자술후회복량호。결론담낭내루인기결핍특이성적림상표현,술전진단솔저,제고대본병적림상특점적인식,피면오진여루진,제고술전진단솔。