西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2014年
2期
181-183
,共3页
邓涛%苏毅%付利%范方毅%何光翠
鄧濤%囌毅%付利%範方毅%何光翠
산도%소의%부리%범방의%하광취
单倍体移植%白血病%异基因%造血干细胞%移植
單倍體移植%白血病%異基因%造血榦細胞%移植
단배체이식%백혈병%이기인%조혈간세포%이식
目的 初步探讨使用"氟达拉滨(Flud)+马利兰(Bu)+司莫司汀(CCNU)+阿糖胞苷(Ara-C)"预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗白血病的临床疗效.方法 13例患者中,慢性粒细胞白血病(CML)5例,急性淋巴细胞白血病5例,急性非淋巴细胞白血病3例.预处理方案为Flud 30 mg/(m2·d)×4 d,Bu 1 mg/(kg·次)×4 d,CCNU 250 mg/m2×1 d,Ara-C 2~4 mg/m2×2 d.供者均为亲缘HLA配型半相合;输注外周血造血干细胞有核细胞数(3.5~4.5)×108/kg受体体重(中位数为4×108/kg),骨髓有核细胞数(3.5~4.5)×108/kg受体体重(中位数为4×108/kg受体体重).采用"ATG+环孢霉素+短疗程甲氨喋呤+晓悉"预防移植物抗宿主病(GVHD).前列腺素E1(PGE1)+低分子肝素钠+丹参预防肝静脉闭塞症.结果 骨髓移植后全部患者重建造血,移植后骨髓嵌合及基因检测证实患者骨髓中造血细胞为完全供者细胞植入.结论 Flud+Bu+CCNU+Ara-C预处理方案移植治疗白血病疗效较好,安全可行,为无HLA完全相合供者白血病患者提供了有效的治疗手段.
目的 初步探討使用"氟達拉濱(Flud)+馬利蘭(Bu)+司莫司汀(CCNU)+阿糖胞苷(Ara-C)"預處理方案行異基因造血榦細胞移植治療白血病的臨床療效.方法 13例患者中,慢性粒細胞白血病(CML)5例,急性淋巴細胞白血病5例,急性非淋巴細胞白血病3例.預處理方案為Flud 30 mg/(m2·d)×4 d,Bu 1 mg/(kg·次)×4 d,CCNU 250 mg/m2×1 d,Ara-C 2~4 mg/m2×2 d.供者均為親緣HLA配型半相閤;輸註外週血造血榦細胞有覈細胞數(3.5~4.5)×108/kg受體體重(中位數為4×108/kg),骨髓有覈細胞數(3.5~4.5)×108/kg受體體重(中位數為4×108/kg受體體重).採用"ATG+環孢黴素+短療程甲氨喋呤+曉悉"預防移植物抗宿主病(GVHD).前列腺素E1(PGE1)+低分子肝素鈉+丹參預防肝靜脈閉塞癥.結果 骨髓移植後全部患者重建造血,移植後骨髓嵌閤及基因檢測證實患者骨髓中造血細胞為完全供者細胞植入.結論 Flud+Bu+CCNU+Ara-C預處理方案移植治療白血病療效較好,安全可行,為無HLA完全相閤供者白血病患者提供瞭有效的治療手段.
목적 초보탐토사용"불체랍빈(Flud)+마리란(Bu)+사막사정(CCNU)+아당포감(Ara-C)"예처리방안행이기인조혈간세포이식치료백혈병적림상료효.방법 13례환자중,만성립세포백혈병(CML)5례,급성림파세포백혈병5례,급성비림파세포백혈병3례.예처리방안위Flud 30 mg/(m2·d)×4 d,Bu 1 mg/(kg·차)×4 d,CCNU 250 mg/m2×1 d,Ara-C 2~4 mg/m2×2 d.공자균위친연HLA배형반상합;수주외주혈조혈간세포유핵세포수(3.5~4.5)×108/kg수체체중(중위수위4×108/kg),골수유핵세포수(3.5~4.5)×108/kg수체체중(중위수위4×108/kg수체체중).채용"ATG+배포매소+단료정갑안첩령+효실"예방이식물항숙주병(GVHD).전렬선소E1(PGE1)+저분자간소납+단삼예방간정맥폐새증.결과 골수이식후전부환자중건조혈,이식후골수감합급기인검측증실환자골수중조혈세포위완전공자세포식입.결론 Flud+Bu+CCNU+Ara-C예처리방안이식치료백혈병료효교호,안전가행,위무HLA완전상합공자백혈병환자제공료유효적치료수단.
