西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2014年
2期
135-137
,共3页
何乾文%秦建平%顾明%盛金平%李晶晶
何乾文%秦建平%顧明%盛金平%李晶晶
하건문%진건평%고명%성금평%리정정
布-加综合征%介入治疗%疗效
佈-加綜閤徵%介入治療%療效
포-가종합정%개입치료%료효
目的 探讨布-加综合征的介入治疗方法及疗效.方法 采用Seldinger技术经右侧股静脉穿刺插管,先行下腔静脉造影.狭窄病例直接用导丝通过狭窄部位;闭塞病例同时作右侧颈静脉穿刺行下腔静脉闭塞段上下端会师造影,再采用导丝硬头破膜或用TIPS穿刺针或房间隔穿刺针穿过闭塞段.膜性狭窄或膜性闭塞病例,单纯采用球囊扩张治疗;节段狭窄或节段闭塞病例,采用球囊扩张加支架植入治疗.结果 收治21例布-加综合征患者,其中肝静脉膜性闭塞1例,膜性狭窄1例;下腔静脉节段狭窄合并肝静脉膜性狭窄1例;下腔静脉膜性狭窄3例,节段狭窄2例;下腔静脉膜性闭塞6例,节段闭塞7例.19例手术成功,其中单纯球囊扩张12例,球囊扩张加支架植入7例.2例下腔静脉节段闭塞手术失败,其中1例用房间隔穿刺针穿刺入心包引起心包积血,处理好转后患者拒绝再次手术;1例患者单纯行下腔静脉造影10 d后再次造影见下腔静脉内充满血栓,行溶栓治疗后出院.结论布-加综合征类型复杂,根据不同类型采用不同方法行介入治疗,操作方便、安全,效果良好.
目的 探討佈-加綜閤徵的介入治療方法及療效.方法 採用Seldinger技術經右側股靜脈穿刺插管,先行下腔靜脈造影.狹窄病例直接用導絲通過狹窄部位;閉塞病例同時作右側頸靜脈穿刺行下腔靜脈閉塞段上下耑會師造影,再採用導絲硬頭破膜或用TIPS穿刺針或房間隔穿刺針穿過閉塞段.膜性狹窄或膜性閉塞病例,單純採用毬囊擴張治療;節段狹窄或節段閉塞病例,採用毬囊擴張加支架植入治療.結果 收治21例佈-加綜閤徵患者,其中肝靜脈膜性閉塞1例,膜性狹窄1例;下腔靜脈節段狹窄閤併肝靜脈膜性狹窄1例;下腔靜脈膜性狹窄3例,節段狹窄2例;下腔靜脈膜性閉塞6例,節段閉塞7例.19例手術成功,其中單純毬囊擴張12例,毬囊擴張加支架植入7例.2例下腔靜脈節段閉塞手術失敗,其中1例用房間隔穿刺針穿刺入心包引起心包積血,處理好轉後患者拒絕再次手術;1例患者單純行下腔靜脈造影10 d後再次造影見下腔靜脈內充滿血栓,行溶栓治療後齣院.結論佈-加綜閤徵類型複雜,根據不同類型採用不同方法行介入治療,操作方便、安全,效果良好.
목적 탐토포-가종합정적개입치료방법급료효.방법 채용Seldinger기술경우측고정맥천자삽관,선행하강정맥조영.협착병례직접용도사통과협착부위;폐새병례동시작우측경정맥천자행하강정맥폐새단상하단회사조영,재채용도사경두파막혹용TIPS천자침혹방간격천자침천과폐새단.막성협착혹막성폐새병례,단순채용구낭확장치료;절단협착혹절단폐새병례,채용구낭확장가지가식입치료.결과 수치21례포-가종합정환자,기중간정맥막성폐새1례,막성협착1례;하강정맥절단협착합병간정맥막성협착1례;하강정맥막성협착3례,절단협착2례;하강정맥막성폐새6례,절단폐새7례.19례수술성공,기중단순구낭확장12례,구낭확장가지가식입7례.2례하강정맥절단폐새수술실패,기중1례용방간격천자침천자입심포인기심포적혈,처리호전후환자거절재차수술;1례환자단순행하강정맥조영10 d후재차조영견하강정맥내충만혈전,행용전치료후출원.결론포-가종합정류형복잡,근거불동류형채용불동방법행개입치료,조작방편、안전,효과량호.
