岭南现代临床外科
嶺南現代臨床外科
령남현대림상외과
LINGNAN MODERN CLINICS IN SURGERY
2014年
1期
63-68
,共6页
郭时湘%熊波%刘晓岚%黄大立
郭時湘%熊波%劉曉嵐%黃大立
곽시상%웅파%류효람%황대립
多裂肌%胸腰椎结核%内固定%融合
多裂肌%胸腰椎結覈%內固定%融閤
다렬기%흉요추결핵%내고정%융합
目的 评价经多裂肌间隙与后正中入路在治疗30例胸腰椎结核的疗效.方法 对我院2008年3月~2010年3月的30例诊断为胸腰椎结核的患者均采用I期后路手术治疗与抗结核治疗,14例采用经多裂肌间隙入路(微创组),16例传统正中入路(传统组),采用短节段椎弓根螺钉固定、后路病灶清除、矫正后凸畸形.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、VAS评分、ODI评分、Cobb角及植骨融合情况等.结果 微创组与传统组术中出血量分别为230±70 mL和550±96 mL,两组差别有统计学意义(P<0.01).微创组与传统组术后引流量分别为185.4±56.3 mL和479.2±117.7 mL,两组差别有统计学意义(P<0.01).两组患者术前血沉在55~75 mm/h,术后随访3~9个月时血沉达到正常水平(《20 mm/h),两组的血沉术后随访无统计学意义.术前测量微创组与传统组Cobb角分别为19.9±5.6.和17.6±4.5.,术后分别为8.9±5.4.和9.6±5.7.,两组均较术前有明显纠正,有统计学意义(P<0.01),术后Cobb角纠正两组比较无明显差异(P>0.05).微创组术后6周内VAS评分、ODI较传统组缓解快,随访24~36个月后,评分差异分别无统计学意义.且两组的并发症发生率、后凸畸形矫正角度、植骨融合率、神经功能恢复无统计学意义.结论 经多裂肌间隙入路治疗胸腰椎结核临床疗效肯定,且术后恢复快.
目的 評價經多裂肌間隙與後正中入路在治療30例胸腰椎結覈的療效.方法 對我院2008年3月~2010年3月的30例診斷為胸腰椎結覈的患者均採用I期後路手術治療與抗結覈治療,14例採用經多裂肌間隙入路(微創組),16例傳統正中入路(傳統組),採用短節段椎弓根螺釘固定、後路病竈清除、矯正後凸畸形.比較兩組患者的手術時間、術中齣血量、術後引流量、住院時間、VAS評分、ODI評分、Cobb角及植骨融閤情況等.結果 微創組與傳統組術中齣血量分彆為230±70 mL和550±96 mL,兩組差彆有統計學意義(P<0.01).微創組與傳統組術後引流量分彆為185.4±56.3 mL和479.2±117.7 mL,兩組差彆有統計學意義(P<0.01).兩組患者術前血沉在55~75 mm/h,術後隨訪3~9箇月時血沉達到正常水平(《20 mm/h),兩組的血沉術後隨訪無統計學意義.術前測量微創組與傳統組Cobb角分彆為19.9±5.6.和17.6±4.5.,術後分彆為8.9±5.4.和9.6±5.7.,兩組均較術前有明顯糾正,有統計學意義(P<0.01),術後Cobb角糾正兩組比較無明顯差異(P>0.05).微創組術後6週內VAS評分、ODI較傳統組緩解快,隨訪24~36箇月後,評分差異分彆無統計學意義.且兩組的併髮癥髮生率、後凸畸形矯正角度、植骨融閤率、神經功能恢複無統計學意義.結論 經多裂肌間隙入路治療胸腰椎結覈臨床療效肯定,且術後恢複快.
목적 평개경다렬기간극여후정중입로재치료30례흉요추결핵적료효.방법 대아원2008년3월~2010년3월적30례진단위흉요추결핵적환자균채용I기후로수술치료여항결핵치료,14례채용경다렬기간극입로(미창조),16례전통정중입로(전통조),채용단절단추궁근라정고정、후로병조청제、교정후철기형.비교량조환자적수술시간、술중출혈량、술후인류량、주원시간、VAS평분、ODI평분、Cobb각급식골융합정황등.결과 미창조여전통조술중출혈량분별위230±70 mL화550±96 mL,량조차별유통계학의의(P<0.01).미창조여전통조술후인류량분별위185.4±56.3 mL화479.2±117.7 mL,량조차별유통계학의의(P<0.01).량조환자술전혈침재55~75 mm/h,술후수방3~9개월시혈침체도정상수평(《20 mm/h),량조적혈침술후수방무통계학의의.술전측량미창조여전통조Cobb각분별위19.9±5.6.화17.6±4.5.,술후분별위8.9±5.4.화9.6±5.7.,량조균교술전유명현규정,유통계학의의(P<0.01),술후Cobb각규정량조비교무명현차이(P>0.05).미창조술후6주내VAS평분、ODI교전통조완해쾌,수방24~36개월후,평분차이분별무통계학의의.차량조적병발증발생솔、후철기형교정각도、식골융합솔、신경공능회복무통계학의의.결론 경다렬기간극입로치료흉요추결핵림상료효긍정,차술후회복쾌.