CAJ | 학술논문

目的：彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声（TCD）联合应用分析颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞后的颅内外动脉相应改变及侧支循环建立的情况。方法对临床有缺血性脑病症状的患者，进行彩色多普勒检查，筛选出有颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者，应用TCD检测颅内外动脉血流动力学参数的改变，判断侧支开放情况并与多层面螺旋CT血管成像（CTA）检查结果对比分析，找出相关性。结果①在对颈内动脉颅外段的检查中，102例彩色多普勒检查颈内动脉重度狭窄或闭塞患者，与CTA完全符合98例，假阳性1例，假阴性3例。②对经彩色多普勒筛选及CTA证实的98例患者进行TCD检查。颅外段：ICA闭塞的16例患者中，12例ICA局部未探及血流信号，4例呈异常低速高阻的血流信号，ICA重度狭窄的82例中，68例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱，14例仅探及狭窄以远ICA低流速、低博动性血流频谱。颅内段：①大脑中动脉（MCA）的流速及搏动指数明显低于健侧。眼动脉（OA）呈正向低波动性血流频谱者78例，未探及血流信号者18例，反向切记血流频谱者2例。②98例患者中，79例（79.2%）Wilis环侧支开放。58例呈前循环盗血的血流频谱改变，其中36例（25.0%）大脑前动脉（ACA）呈收缩期早期切迹血流频谱改变。22例患者颈内动脉虹吸段（CS）、眼动脉（OA）呈反向切迹血流频谱改变。结论应用彩色多普勒超声结合经颅多谱勒超声的办法可对颈内动脉重度狭窄或闭塞的颅内外血流动力学改变进行综合有效准确的评估。
목적：채색다보륵초성여경로다보륵초성（TCD）연합응용분석경내동맥（ICA）중도협착혹폐새후적로내외동맥상응개변급측지순배건립적정황。방법대림상유결혈성뇌병증상적환자，진행채색다보륵검사，사선출유로외단경내동맥중도협착혹폐새적환자，응용TCD검측로내외동맥혈류동역학삼수적개변，판단측지개방정황병여다층면라선CT혈관성상（CTA）검사결과대비분석，조출상관성。결과①재대경내동맥로외단적검사중，102례채색다보륵검사경내동맥중도협착혹폐새환자，여CTA완전부합98례，가양성1례，가음성3례。②대경채색다보륵사선급CTA증실적98례환자진행TCD검사。로외단：ICA폐새적16례환자중，12례ICA국부미탐급혈류신호，4례정이상저속고조적혈류신호，ICA중도협착적82례중，68례병변국부정이상고류속반와류혈류빈보，14례부탐급협착이원ICA저류속、저박동성혈류빈보。로내단：①대뇌중동맥（MCA）적류속급박동지수명현저우건측。안동맥（OA）정정향저파동성혈류빈보자78례，미탐급혈류신호자18례，반향절기혈류빈보자2례。②98례환자중，79례（79.2%）Wilis배측지개방。58례정전순배도혈적혈류빈보개변，기중36례（25.0%）대뇌전동맥（ACA）정수축기조기절적혈류빈보개변。22례환자경내동맥홍흡단（CS）、안동맥（OA）정반향절적혈류빈보개변。결론응용채색다보륵초성결합경로다보륵초성적판법가대경내동맥중도협착혹폐새적로내외혈류동역학개변진행종합유효준학적평고。