药学实践杂志
藥學實踐雜誌
약학실천잡지
THE JOURNAL OF PHARMACEUTICAL PRACTICE
2014年
2期
135-137
,共3页
舒芬太尼%利多卡因%硬膜外麻醉%最低局麻药镇痛浓度
舒芬太尼%利多卡因%硬膜外痳醉%最低跼痳藥鎮痛濃度
서분태니%리다잡인%경막외마취%최저국마약진통농도
sufentanil%lidocaine%epidural anesthesia%the minimum local analgesic concentration
目的 比较不同剂量舒芬太尼对成人腰段硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度(M LAC)的影响.方法 选择择期行泌尿科及肛肠科手术患者90例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄32 ～ 63岁,随机分为3组(n=30):L组(单纯利多卡因)、LSF1组(利多卡因+10 μg舒芬太尼)、LSF2组(利多卡因+20 μg舒芬太尼).首例均用1％利多卡因20 ml,其后根据前一例患者的VAS评分,按照序贯增减法依次变动利多卡因的浓度,浓度变化梯度0.1％,观察30 min后痛觉阻滞的程度(VAS≤1为有效),下肢运动阻滞的Bromage分级.根据Dixon和Massey法计算3组利多卡因的MLAC及95％可信区间(CI).结果 LSF1组利多卡因用于成年人腰段硬膜外的MLAC为0.590％(95％CI为0.537％ ～0.660％),LSF2组的MLAC为0.382％(95％CI为0.329％ ～0.446％),均显著低于L组的MLAC 0.781％(95％ CI为0.728％～0.844％)(P＜0.01).在镇痛有效的病例中,LSF2组Bromage分级显著低于L组和LSF1组.结论 硬膜外利多卡因复合10及20 μg舒芬太尼均能显著减少利多卡因的最低局麻药镇痛浓度,且无明显不良反应,硬膜外利多卡因复合20μg舒芬太尼在达到同等镇痛效果时,还能显著减轻下肢运动神经的阻滞.20μg舒芬太尼可能是最佳的复合剂量.
目的 比較不同劑量舒芬太尼對成人腰段硬膜外利多卡因最低跼痳藥鎮痛濃度(M LAC)的影響.方法 選擇擇期行泌尿科及肛腸科手術患者90例,ASA Ⅰ級或Ⅱ級,年齡32 ～ 63歲,隨機分為3組(n=30):L組(單純利多卡因)、LSF1組(利多卡因+10 μg舒芬太尼)、LSF2組(利多卡因+20 μg舒芬太尼).首例均用1％利多卡因20 ml,其後根據前一例患者的VAS評分,按照序貫增減法依次變動利多卡因的濃度,濃度變化梯度0.1％,觀察30 min後痛覺阻滯的程度(VAS≤1為有效),下肢運動阻滯的Bromage分級.根據Dixon和Massey法計算3組利多卡因的MLAC及95％可信區間(CI).結果 LSF1組利多卡因用于成年人腰段硬膜外的MLAC為0.590％(95％CI為0.537％ ～0.660％),LSF2組的MLAC為0.382％(95％CI為0.329％ ～0.446％),均顯著低于L組的MLAC 0.781％(95％ CI為0.728％～0.844％)(P＜0.01).在鎮痛有效的病例中,LSF2組Bromage分級顯著低于L組和LSF1組.結論 硬膜外利多卡因複閤10及20 μg舒芬太尼均能顯著減少利多卡因的最低跼痳藥鎮痛濃度,且無明顯不良反應,硬膜外利多卡因複閤20μg舒芬太尼在達到同等鎮痛效果時,還能顯著減輕下肢運動神經的阻滯.20μg舒芬太尼可能是最佳的複閤劑量.
목적 비교불동제량서분태니대성인요단경막외리다잡인최저국마약진통농도(M LAC)적영향.방법 선택택기행비뇨과급항장과수술환자90례,ASA Ⅰ급혹Ⅱ급,년령32 ～ 63세,수궤분위3조(n=30):L조(단순리다잡인)、LSF1조(리다잡인+10 μg서분태니)、LSF2조(리다잡인+20 μg서분태니).수례균용1％리다잡인20 ml,기후근거전일례환자적VAS평분,안조서관증감법의차변동리다잡인적농도,농도변화제도0.1％,관찰30 min후통각조체적정도(VAS≤1위유효),하지운동조체적Bromage분급.근거Dixon화Massey법계산3조리다잡인적MLAC급95％가신구간(CI).결과 LSF1조리다잡인용우성년인요단경막외적MLAC위0.590％(95％CI위0.537％ ～0.660％),LSF2조적MLAC위0.382％(95％CI위0.329％ ～0.446％),균현저저우L조적MLAC 0.781％(95％ CI위0.728％～0.844％)(P＜0.01).재진통유효적병례중,LSF2조Bromage분급현저저우L조화LSF1조.결론 경막외리다잡인복합10급20 μg서분태니균능현저감소리다잡인적최저국마약진통농도,차무명현불량반응,경막외리다잡인복합20μg서분태니재체도동등진통효과시,환능현저감경하지운동신경적조체.20μg서분태니가능시최가적복합제량.
