中华损伤与修复杂志（电子版）
中華損傷與脩複雜誌（電子版）
중화손상여수복잡지（전자판）
Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
2013年
6期
55-57
,共3页
胡军%黄德东%黎燕%林琅山%余志洪
鬍軍%黃德東%黎燕%林瑯山%餘誌洪
호군%황덕동%려연%림랑산%여지홍
尺侧上副动脉%外科皮瓣%动静脉吻合
呎側上副動脈%外科皮瓣%動靜脈吻閤
척측상부동맥%외과피판%동정맥문합
目的 探讨尺侧上副动脉臂内侧游离皮瓣逆行切取及解决静脉回流的实用方法,观察该皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果.方法 6例患者皮肤缺损最大面积12 cm×8 cm、最小面积4 cm×3 cm,均存在不同程度的肌腱、关节或骨质外露.手术方法:在上臂内侧中段沿尺神经投影设计皮瓣,并沿尺神经走行逆行切取皮瓣,切取游离皮瓣大小4cm×3 cm～14cm×9cm,术中除常规吻合动静脉、皮静脉外,尺侧上副动脉远端不结扎与受区静脉吻合(改良)；皮瓣内臂内的侧皮神经与受区皮神经吻合,使皮瓣具有感觉功能.结果 本组6例,随访3 ～ 12个月,效果满意,皮瓣外观好、不臃肿、无毛发,色泽与受区肤色相近,质地柔软、细腻、弹性好,皮瓣痛、温、触觉恢复良好,两点分辨觉小于6 mm.手部伸屈、握持功能良好.结论 沿尺神经逆行切取皮瓣,手术操作相对简单、易行,尺侧上副动脉远端与受区静脉吻合,明显改善皮瓣静脉回流,对缓解皮瓣肿胀起到明显效果,增加成活率.术后皮瓣质量良好,是修复手部皮肤缺损较理想的皮瓣之一.
目的 探討呎側上副動脈臂內側遊離皮瓣逆行切取及解決靜脈迴流的實用方法,觀察該皮瓣脩複手部皮膚缺損的臨床效果.方法 6例患者皮膚缺損最大麵積12 cm×8 cm、最小麵積4 cm×3 cm,均存在不同程度的肌腱、關節或骨質外露.手術方法:在上臂內側中段沿呎神經投影設計皮瓣,併沿呎神經走行逆行切取皮瓣,切取遊離皮瓣大小4cm×3 cm～14cm×9cm,術中除常規吻閤動靜脈、皮靜脈外,呎側上副動脈遠耑不結扎與受區靜脈吻閤(改良)；皮瓣內臂內的側皮神經與受區皮神經吻閤,使皮瓣具有感覺功能.結果 本組6例,隨訪3 ～ 12箇月,效果滿意,皮瓣外觀好、不臃腫、無毛髮,色澤與受區膚色相近,質地柔軟、細膩、彈性好,皮瓣痛、溫、觸覺恢複良好,兩點分辨覺小于6 mm.手部伸屈、握持功能良好.結論 沿呎神經逆行切取皮瓣,手術操作相對簡單、易行,呎側上副動脈遠耑與受區靜脈吻閤,明顯改善皮瓣靜脈迴流,對緩解皮瓣腫脹起到明顯效果,增加成活率.術後皮瓣質量良好,是脩複手部皮膚缺損較理想的皮瓣之一.
목적 탐토척측상부동맥비내측유리피판역행절취급해결정맥회류적실용방법,관찰해피판수복수부피부결손적림상효과.방법 6례환자피부결손최대면적12 cm×8 cm、최소면적4 cm×3 cm,균존재불동정도적기건、관절혹골질외로.수술방법:재상비내측중단연척신경투영설계피판,병연척신경주행역행절취피판,절취유리피판대소4cm×3 cm～14cm×9cm,술중제상규문합동정맥、피정맥외,척측상부동맥원단불결찰여수구정맥문합(개량)；피판내비내적측피신경여수구피신경문합,사피판구유감각공능.결과 본조6례,수방3 ～ 12개월,효과만의,피판외관호、불옹종、무모발,색택여수구부색상근,질지유연、세니、탄성호,피판통、온、촉각회복량호,량점분변각소우6 mm.수부신굴、악지공능량호.결론 연척신경역행절취피판,수술조작상대간단、역행,척측상부동맥원단여수구정맥문합,명현개선피판정맥회류,대완해피판종창기도명현효과,증가성활솔.술후피판질량량호,시수복수부피부결손교이상적피판지일.
