CAJ | 학술논문

目的探讨长期卧床患者髋部皮肤深度压疮的修复方法.方法选择2008年3月至2013年7月入院的因长期卧床导致髋部皮肤深度压疮患者39例,年龄44 ～ 82岁,平均年龄(64.1±12.3)岁,皮肤压疮总计49处,深度均为压疮Ⅳ度,根据手术方式分为一期手术清创肌皮瓣转移组(A组,17例患者,17处压疮)和分次手术清创,清创后采用改良持封闭式负压吸引覆盖引流,二期推进皮瓣转移组(B组,22例患者,32处压疮).A组压疮创面术中清创后直接肌皮瓣转移覆盖创面；B组压疮创面采取分期手术方式,首先行清创手术,清创后创面采用改良持封闭式负压吸引覆盖引流,待创面床增生满意后进行第2次手术,以推进皮瓣转移修复创面,观察比较两组患者的术后引流出血量、术后并发症发生率和平均住院时间.结果 A组肌皮瓣术后引流血量平均(42.2±11.5) mL,术后并发症发生率为29.4％,平均住院时间(31.3±7.2)d.B组早期清创后经持续封闭式负压引流,创面基底肉芽组织增生良好并完整覆盖深部组织后,第2次手术推进皮瓣均成活,32处压疮全部治愈,术后引流血量平均(11.3±5.2) mL,术后并发症发生率为0,平均住院时间(28.3±7.8)d.两组平均住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但B组术后引流血量和并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(t=8.41 、x2=17.87,P均＜0.05).结论采用改良封闭式负压联合推进皮瓣的方法术后固定方便牢靠,周围组织损伤小,操作简便,用于修复髋部皮肤深度压疮疗效良好.
목적 탐토장기와상환자관부피부심도압창적수복방법.방법 선택2008년3월지2013년7월입원적인장기와상도치관부피부심도압창환자39례,년령44 ～ 82세,평균년령(64.1±12.3)세,피부압창총계49처,심도균위압창Ⅳ도,근거수술방식분위일기수술청창기피판전이조(A조,17례환자,17처압창)화분차수술청창,청창후채용개량지봉폐식부압흡인복개인류,이기추진피판전이조(B조,22례환자,32처압창).A조압창창면술중청창후직접기피판전이복개창면；B조압창창면채취분기수술방식,수선행청창수술,청창후창면채용개량지봉폐식부압흡인복개인류,대창면상증생만의후진행제2차수술,이추진피판전이수복창면,관찰비교량조환자적술후인류출혈량、술후병발증발생솔화평균주원시간.결과 A조기피판술후인류혈량평균(42.2±11.5) mL,술후병발증발생솔위29.4％,평균주원시간(31.3±7.2)d.B조조기청창후경지속봉폐식부압인류,창면기저육아조직증생량호병완정복개심부조직후,제2차수술추진피판균성활,32처압창전부치유,술후인류혈량평균(11.3±5.2) mL,술후병발증발생솔위0,평균주원시간(28.3±7.8)d.량조평균주원시간차이무통계학의의(P＞0.05),단B조술후인류혈량화병발증발생솔현저저우A조,차이유통계학의의(t=8.41 、x2=17.87,P균＜0.05).결론 채용개량봉폐식부압연합추진피판적방법술후고정방편뢰고,주위조직손상소,조작간편,용우수복관부피부심도압창료효량호.