中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2014年
7期
167-168
,共2页
根治性近端胃癌切除术%食管空肠Roux-Y吻合术%全身炎症反应综合征%C-反应蛋白
根治性近耑胃癌切除術%食管空腸Roux-Y吻閤術%全身炎癥反應綜閤徵%C-反應蛋白
근치성근단위암절제술%식관공장Roux-Y문합술%전신염증반응종합정%C-반응단백
目的：分析根治性近端胃癌切除术后应用2种不同吻合方式的近期效果。方法：选取44例行根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合患者作为治疗组Ⅰ，选取同期45例行根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置患者作为治疗组Ⅱ，观察手术时间、术后不同时间全身炎症反应综合征（ SIR）发生率以及C-反应蛋白（ CRP）检测情况。结果：治疗组Ⅱ平均手术时间165．38±19．28分钟明显高于治疗组Ⅰ132．43±18．97分钟，P＜0．01；2组患者手术并发症分别对比，P＞0．05；2组患者在术后2天末、术后4天末、术后6天末SIR发生率对比，P＞0．05，而治疗组Ⅱ在CRP术后2天末和术后4天末与治疗组Ⅰ对比，P＜0．01，术后6天末对比，P＞0．05；2组患者均能够提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分，但治疗组Ⅱ提高前白蛋白在血浆中的浓度和降低体质量评分幅度明显高于治疗组Ⅰ，P＜0．01。结论：根治性近端全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和根治性近端胃大部切除食管残胃间空肠间置术均能达到手术效果，前者手术时间较短，手术并发症较少，但后者能够通过增加残胃容量和降低胃食管反流等机制改善生存质量，更适合中早期近端胃癌患者手术，由于样本较少，且随访不足，值得临床对术式和手术效果进一步探讨。
目的：分析根治性近耑胃癌切除術後應用2種不同吻閤方式的近期效果。方法：選取44例行根治性近耑全胃切除食管空腸Roux-Y吻閤患者作為治療組Ⅰ，選取同期45例行根治性近耑胃大部切除食管殘胃間空腸間置患者作為治療組Ⅱ，觀察手術時間、術後不同時間全身炎癥反應綜閤徵（ SIR）髮生率以及C-反應蛋白（ CRP）檢測情況。結果：治療組Ⅱ平均手術時間165．38±19．28分鐘明顯高于治療組Ⅰ132．43±18．97分鐘，P＜0．01；2組患者手術併髮癥分彆對比，P＞0．05；2組患者在術後2天末、術後4天末、術後6天末SIR髮生率對比，P＞0．05，而治療組Ⅱ在CRP術後2天末和術後4天末與治療組Ⅰ對比，P＜0．01，術後6天末對比，P＞0．05；2組患者均能夠提高前白蛋白在血漿中的濃度和降低體質量評分，但治療組Ⅱ提高前白蛋白在血漿中的濃度和降低體質量評分幅度明顯高于治療組Ⅰ，P＜0．01。結論：根治性近耑全胃切除食管空腸Roux-Y吻閤術和根治性近耑胃大部切除食管殘胃間空腸間置術均能達到手術效果，前者手術時間較短，手術併髮癥較少，但後者能夠通過增加殘胃容量和降低胃食管反流等機製改善生存質量，更適閤中早期近耑胃癌患者手術，由于樣本較少，且隨訪不足，值得臨床對術式和手術效果進一步探討。
목적：분석근치성근단위암절제술후응용2충불동문합방식적근기효과。방법：선취44례행근치성근단전위절제식관공장Roux-Y문합환자작위치료조Ⅰ，선취동기45례행근치성근단위대부절제식관잔위간공장간치환자작위치료조Ⅱ，관찰수술시간、술후불동시간전신염증반응종합정（ SIR）발생솔이급C-반응단백（ CRP）검측정황。결과：치료조Ⅱ평균수술시간165．38±19．28분종명현고우치료조Ⅰ132．43±18．97분종，P＜0．01；2조환자수술병발증분별대비，P＞0．05；2조환자재술후2천말、술후4천말、술후6천말SIR발생솔대비，P＞0．05，이치료조Ⅱ재CRP술후2천말화술후4천말여치료조Ⅰ대비，P＜0．01，술후6천말대비，P＞0．05；2조환자균능구제고전백단백재혈장중적농도화강저체질량평분，단치료조Ⅱ제고전백단백재혈장중적농도화강저체질량평분폭도명현고우치료조Ⅰ，P＜0．01。결론：근치성근단전위절제식관공장Roux-Y문합술화근치성근단위대부절제식관잔위간공장간치술균능체도수술효과，전자수술시간교단，수술병발증교소，단후자능구통과증가잔위용량화강저위식관반류등궤제개선생존질량，경괄합중조기근단위암환자수술，유우양본교소，차수방불족，치득림상대술식화수술효과진일보탐토。
