医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2014年
8期
95-97
,共3页
脑卒中%误吸因素%康复护理
腦卒中%誤吸因素%康複護理
뇌졸중%오흡인소%강복호리
误吸是脑卒中急性期的常见问题,严重卒中(NIHSS>10分)和脑卒中史是卒中后误吸的独立危险因素[1]。误吸是指进食或非进食时,在吞咽过程中,有数量不等的液体或固体,进入到声门以下[2],于呼吸时进人气道,多由于由于吞咽动作无力、吞咽不完全、吞咽反射动作失调或气管闭锁不全所致。根据患者发生误吸时是否存在咳嗽、呛咳症状分为症状性误吸和无症状性误吸[3]。正常情况下,喉保护性反射和声门关闭功能正常,吞咽反射正常,可以将口腔、鼻腔内大量分泌物咽下,不致使食物和异物进入气管,但脑卒中患者由于疾病的影响,使吞咽反射、咳嗽反射消失,使口腔食物、鼻腔分泌物不能咽,引起误吸。误吸是脑卒中患者的严重异常表现,可导致吸入性肺炎、气道阻塞、气管痉挛,使患者病情加重[4],延长住院时间,甚至是引起死亡的主要原因。及时、正确的分析误吸发生因素,采取有效的护理干预措施,对脑卒中的康复具有十分重要的积极作用。
誤吸是腦卒中急性期的常見問題,嚴重卒中(NIHSS>10分)和腦卒中史是卒中後誤吸的獨立危險因素[1]。誤吸是指進食或非進食時,在吞嚥過程中,有數量不等的液體或固體,進入到聲門以下[2],于呼吸時進人氣道,多由于由于吞嚥動作無力、吞嚥不完全、吞嚥反射動作失調或氣管閉鎖不全所緻。根據患者髮生誤吸時是否存在咳嗽、嗆咳癥狀分為癥狀性誤吸和無癥狀性誤吸[3]。正常情況下,喉保護性反射和聲門關閉功能正常,吞嚥反射正常,可以將口腔、鼻腔內大量分泌物嚥下,不緻使食物和異物進入氣管,但腦卒中患者由于疾病的影響,使吞嚥反射、咳嗽反射消失,使口腔食物、鼻腔分泌物不能嚥,引起誤吸。誤吸是腦卒中患者的嚴重異常錶現,可導緻吸入性肺炎、氣道阻塞、氣管痙攣,使患者病情加重[4],延長住院時間,甚至是引起死亡的主要原因。及時、正確的分析誤吸髮生因素,採取有效的護理榦預措施,對腦卒中的康複具有十分重要的積極作用。
오흡시뇌졸중급성기적상견문제,엄중졸중(NIHSS>10분)화뇌졸중사시졸중후오흡적독립위험인소[1]。오흡시지진식혹비진식시,재탄인과정중,유수량불등적액체혹고체,진입도성문이하[2],우호흡시진인기도,다유우유우탄인동작무력、탄인불완전、탄인반사동작실조혹기관폐쇄불전소치。근거환자발생오흡시시부존재해수、창해증상분위증상성오흡화무증상성오흡[3]。정상정황하,후보호성반사화성문관폐공능정상,탄인반사정상,가이장구강、비강내대량분비물인하,불치사식물화이물진입기관,단뇌졸중환자유우질병적영향,사탄인반사、해수반사소실,사구강식물、비강분비물불능인,인기오흡。오흡시뇌졸중환자적엄중이상표현,가도치흡입성폐염、기도조새、기관경련,사환자병정가중[4],연장주원시간,심지시인기사망적주요원인。급시、정학적분석오흡발생인소,채취유효적호리간예조시,대뇌졸중적강복구유십분중요적적겁작용。