航空航天医学杂志
航空航天醫學雜誌
항공항천의학잡지
AEROSPACE MEDICINE
2013年
12期
1450-1452
,共3页
醛固酮受体拮抗剂%心房颤动%心房重构
醛固酮受體拮抗劑%心房顫動%心房重構
철고동수체길항제%심방전동%심방중구
目的 探讨醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)在心房颤动恢复窦性心律后预防其复发,对窦性心律有效性的维持以及对心房重构的影响.方法 80例持续性房颤患者(持续超过7天),经药物或电复律后随机分为两组,对照组40例给予胺碘酮0.2 g,每日1次,治疗组40例给予胺碘酮0.2 g,每日1次,醛固酮受体拮抗剂螺内酯40 mg,1次/日,两组均连续服用6个月.于治疗后第1周、2周、1月、2月、4月及6月分别行心电图或HOLTER以检测是否存在房颤复发;复律次日及6月后做超声心动图检查,观察左心房结构及功能变化.随访6个月,观察研究前后血浆醛固酮(aldosterone,Ald)浓度.结果 80例均完成治疗,随访6月,心房颤动复发率对照组32.5%,治疗组12.5%,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组心房颤动转复6月后患者左心房内径缩小,左房射血分数(LAEF)增高.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05); 对照组患者治疗前、治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续性心房颤动复律后,为了维持窦性心律,联合应用胺碘酮、螺内酯较单独应用胺碘酮更加有效,螺内酯的长期服用可缩小扩大的左房,左房压力降低,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的抑制可改善心房重构,预防房颤反复复发.
目的 探討醛固酮受體拮抗劑(螺內酯)在心房顫動恢複竇性心律後預防其複髮,對竇性心律有效性的維持以及對心房重構的影響.方法 80例持續性房顫患者(持續超過7天),經藥物或電複律後隨機分為兩組,對照組40例給予胺碘酮0.2 g,每日1次,治療組40例給予胺碘酮0.2 g,每日1次,醛固酮受體拮抗劑螺內酯40 mg,1次/日,兩組均連續服用6箇月.于治療後第1週、2週、1月、2月、4月及6月分彆行心電圖或HOLTER以檢測是否存在房顫複髮;複律次日及6月後做超聲心動圖檢查,觀察左心房結構及功能變化.隨訪6箇月,觀察研究前後血漿醛固酮(aldosterone,Ald)濃度.結果 80例均完成治療,隨訪6月,心房顫動複髮率對照組32.5%,治療組12.5%,兩組間比較有統計學意義(P＜0.05).治療組心房顫動轉複6月後患者左心房內徑縮小,左房射血分數(LAEF)增高.治療前後比較差異有統計學意義(P＜0.05); 對照組患者治療前、治療後比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 持續性心房顫動複律後,為瞭維持竇性心律,聯閤應用胺碘酮、螺內酯較單獨應用胺碘酮更加有效,螺內酯的長期服用可縮小擴大的左房,左房壓力降低,對腎素-血管緊張素-醛固酮繫統激活的抑製可改善心房重構,預防房顫反複複髮.
목적 탐토철고동수체길항제(라내지)재심방전동회복두성심률후예방기복발,대두성심률유효성적유지이급대심방중구적영향.방법 80례지속성방전환자(지속초과7천),경약물혹전복률후수궤분위량조,대조조40례급여알전동0.2 g,매일1차,치료조40례급여알전동0.2 g,매일1차,철고동수체길항제라내지40 mg,1차/일,량조균련속복용6개월.우치료후제1주、2주、1월、2월、4월급6월분별행심전도혹HOLTER이검측시부존재방전복발;복률차일급6월후주초성심동도검사,관찰좌심방결구급공능변화.수방6개월,관찰연구전후혈장철고동(aldosterone,Ald)농도.결과 80례균완성치료,수방6월,심방전동복발솔대조조32.5%,치료조12.5%,량조간비교유통계학의의(P＜0.05).치료조심방전동전복6월후환자좌심방내경축소,좌방사혈분수(LAEF)증고.치료전후비교차이유통계학의의(P＜0.05); 대조조환자치료전、치료후비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 지속성심방전동복률후,위료유지두성심률,연합응용알전동、라내지교단독응용알전동경가유효,라내지적장기복용가축소확대적좌방,좌방압력강저,대신소-혈관긴장소-철고동계통격활적억제가개선심방중구,예방방전반복복발.
