CAJ | 학술논문

目的:研究IgA肾病新评价标准牛津病理分型方法与Lee分级方法的相关性,探讨牛津分型病理指标与IgA肾病临床指标的关系.方法:回顾分析107例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料,分别按照Lee分级标准和IgA肾病牛津分型标准进行评价,比较两种病理分型方法间的相关性,及与血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)和24小时尿蛋白定量(24 h-UPro)等临床指标的相关性;根据牛津分型中各个病理指标进行分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与S1组,T0、T1与T2组,无新月体、新月体<25%组和新月体25%~75%组,<25%球性硬化组和≥25%球性硬化组,分别比较各分组间的BUN、Scr、eGFR、24 h-UPro等临床指标.结果:IgA肾病牛津病理分型与Lee分级呈正相关,两种方法均与BUN、Scr正相关,与eGFR负相关,而与24 h-UPro均无相关性.牛津病理评分指标M、E、S、T分组,新月体分组和球性硬化分组间IgA肾病患者eGFR有明显差异并呈负相关;M0组与M1组间在BUN、Scr、血尿酸(UA)中有明显差异并呈正相关,其余BMI、MAP、血脂(甘油三脂、胆固醇)等无明显差异.E0组与E1组间BUN、BMI有明显差异并呈正相关,其余Scr、血脂等无明显差异.S0组与S1组间BUN、Scr、总胆固醇有明显差异并呈正相关,其余BMI、MAP等无明显差异.T0、T1与T2组间BUN、Scr、MAP、UA有明显差异并呈正相关,而BMI、血脂等无明显差异.新月体分组间BUN、Scr有明显差异并呈正相关,其余UA、血脂等无明显差异.球性硬化分组间BUN、Scr、MAP、UA有明显差异并呈正相关,其余BMI、血脂等无明显差异.T分组间和球性硬化分组间24 h-UPro有明显差异并呈正相关,其余M、E、S分组及新月体分组间无明显差异.结论:IgA肾病牛津病理分型方法与Lee分级方法具有良好的相关性,对IgA肾病具有临床适用性.牛津病理分型病理指标系膜细胞增生、内皮细胞增生为活动性病变,经治疗可逆转,而节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/肾间质纤维化则为慢性化指标,可提示IgA肾病患者的预后. 目的:研究IgA腎病新評價標準牛津病理分型方法與Lee分級方法的相關性,探討牛津分型病理指標與IgA腎病臨床指標的關繫.方法:迴顧分析107例經腎活檢確診的原髮性IgA腎病患者的病理資料,分彆按照Lee分級標準和IgA腎病牛津分型標準進行評價,比較兩種病理分型方法間的相關性,及與血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、腎小毬濾過率(eGFR)和24小時尿蛋白定量(24 h-UPro)等臨床指標的相關性;根據牛津分型中各箇病理指標進行分組,分為M0組與M1組,E0組與E1組,S0組與S1組,T0、T1與T2組,無新月體、新月體<25%組和新月體25%~75%組,<25%毬性硬化組和≥25%毬性硬化組,分彆比較各分組間的BUN、Scr、eGFR、24 h-UPro等臨床指標.結果:IgA腎病牛津病理分型與Lee分級呈正相關,兩種方法均與BUN、Scr正相關,與eGFR負相關,而與24 h-UPro均無相關性.牛津病理評分指標M、E、S、T分組,新月體分組和毬性硬化分組間IgA腎病患者eGFR有明顯差異併呈負相關;M0組與M1組間在BUN、Scr、血尿痠(UA)中有明顯差異併呈正相關,其餘BMI、MAP、血脂(甘油三脂、膽固醇)等無明顯差異.E0組與E1組間BUN、BMI有明顯差異併呈正相關,其餘Scr、血脂等無明顯差異.S0組與S1組間BUN、Scr、總膽固醇有明顯差異併呈正相關,其餘BMI、MAP等無明顯差異.T0、T1與T2組間BUN、Scr、MAP、UA有明顯差異併呈正相關,而BMI、血脂等無明顯差異.新月體分組間BUN、Scr有明顯差異併呈正相關,其餘UA、血脂等無明顯差異.毬性硬化分組間BUN、Scr、MAP、UA有明顯差異併呈正相關,其餘BMI、血脂等無明顯差異.T分組間和毬性硬化分組間24 h-UPro有明顯差異併呈正相關,其餘M、E、S分組及新月體分組間無明顯差異.結論:IgA腎病牛津病理分型方法與Lee分級方法具有良好的相關性,對IgA腎病具有臨床適用性.牛津病理分型病理指標繫膜細胞增生、內皮細胞增生為活動性病變,經治療可逆轉,而節段性腎小毬硬化、腎小管萎縮/腎間質纖維化則為慢性化指標,可提示IgA腎病患者的預後.
목적:연구IgA신병신평개표준우진병리분형방법여Lee분급방법적상관성,탐토우진분형병리지표여IgA신병림상지표적관계.방법:회고분석107례경신활검학진적원발성IgA신병환자적병리자료,분별안조Lee분급표준화IgA신병우진분형표준진행평개,비교량충병리분형방법간적상관성,급여혈뇨소담(BUN)、혈청기항(Scr)、신소구려과솔(eGFR)화24소시뇨단백정량(24 h-UPro)등림상지표적상관성;근거우진분형중각개병리지표진행분조,분위M0조여M1조,E0조여E1조,S0조여S1조,T0、T1여T2조,무신월체、신월체<25%조화신월체25%~75%조,<25%구성경화조화≥25%구성경화조,분별비교각분조간적BUN、Scr、eGFR、24 h-UPro등림상지표.결과:IgA신병우진병리분형여Lee분급정정상관,량충방법균여BUN、Scr정상관,여eGFR부상관,이여24 h-UPro균무상관성.우진병리평분지표M、E、S、T분조,신월체분조화구성경화분조간IgA신병환자eGFR유명현차이병정부상관;M0조여M1조간재BUN、Scr、혈뇨산(UA)중유명현차이병정정상관,기여BMI、MAP、혈지(감유삼지、담고순)등무명현차이.E0조여E1조간BUN、BMI유명현차이병정정상관,기여Scr、혈지등무명현차이.S0조여S1조간BUN、Scr、총담고순유명현차이병정정상관,기여BMI、MAP등무명현차이.T0、T1여T2조간BUN、Scr、MAP、UA유명현차이병정정상관,이BMI、혈지등무명현차이.신월체분조간BUN、Scr유명현차이병정정상관,기여UA、혈지등무명현차이.구성경화분조간BUN、Scr、MAP、UA유명현차이병정정상관,기여BMI、혈지등무명현차이.T분조간화구성경화분조간24 h-UPro유명현차이병정정상관,기여M、E、S분조급신월체분조간무명현차이.결론:IgA신병우진병리분형방법여Lee분급방법구유량호적상관성,대IgA신병구유림상괄용성.우진병리분형병리지표계막세포증생、내피세포증생위활동성병변,경치료가역전,이절단성신소구경화、신소관위축/신간질섬유화칙위만성화지표,가제시IgA신병환자적예후.