实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年
2期
123-126
,共4页
膝内侧副韧带%陈旧性损伤%异体肌腱%解剖重建
膝內側副韌帶%陳舊性損傷%異體肌腱%解剖重建
슬내측부인대%진구성손상%이체기건%해부중건
目的 探讨异体肌腱解剖重建治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤的临床效果.方法 2007年3月至2012年2月,收治64 例膝内侧副韧带陈旧性损伤患者.男44 例,女20 例;年龄20～46 岁,平均36 岁.所有病例外翻试验在膝关节伸直0°及屈膝30°位均呈阳性.双膝伸直位外翻应力位X线片示:双膝内侧关节间隙差3～5 mm 8 例,5～10 mm 52 例,大于10 mm 4 例.MRI示内侧副韧带均有损伤的影像学表现,T2相上可见高信号.受伤至入院时间为3～12个月,平均5.8个月.将患者按损伤程度平均分为两组,其中甲组32 例患者采用异体半腱肌腱仅重建内侧副韧带浅层前纵束结构,乙组32 例患者采用异体半腱肌腱解剖重建浅层及后斜韧带,均采用可吸收挤压螺钉固定.结果 术后切口除1 例外均Ⅰ期愈合,64 例均获随防,随访时间12～58个月,平均30个月.末次随访时根据改良Lysholm-Scale评分标准,甲组优16 例,良10 例,可6 例,优良率为81.25%,乙组优20 例,良11 例,可1 例,优良率为96.88%,均较术前明显改善,两组比较乙组优于甲组,差异有统计学意义.结论 使用异体肌腱解剖膝关节内侧副韧带陈旧损伤,重建全面可靠,易于操作,较单纯重建浅层结构临床效果良好.
目的 探討異體肌腱解剖重建治療膝內側副韌帶陳舊性損傷的臨床效果.方法 2007年3月至2012年2月,收治64 例膝內側副韌帶陳舊性損傷患者.男44 例,女20 例;年齡20～46 歲,平均36 歲.所有病例外翻試驗在膝關節伸直0°及屈膝30°位均呈暘性.雙膝伸直位外翻應力位X線片示:雙膝內側關節間隙差3～5 mm 8 例,5～10 mm 52 例,大于10 mm 4 例.MRI示內側副韌帶均有損傷的影像學錶現,T2相上可見高信號.受傷至入院時間為3～12箇月,平均5.8箇月.將患者按損傷程度平均分為兩組,其中甲組32 例患者採用異體半腱肌腱僅重建內側副韌帶淺層前縱束結構,乙組32 例患者採用異體半腱肌腱解剖重建淺層及後斜韌帶,均採用可吸收擠壓螺釘固定.結果 術後切口除1 例外均Ⅰ期愈閤,64 例均穫隨防,隨訪時間12～58箇月,平均30箇月.末次隨訪時根據改良Lysholm-Scale評分標準,甲組優16 例,良10 例,可6 例,優良率為81.25%,乙組優20 例,良11 例,可1 例,優良率為96.88%,均較術前明顯改善,兩組比較乙組優于甲組,差異有統計學意義.結論 使用異體肌腱解剖膝關節內側副韌帶陳舊損傷,重建全麵可靠,易于操作,較單純重建淺層結構臨床效果良好.
목적 탐토이체기건해부중건치료슬내측부인대진구성손상적림상효과.방법 2007년3월지2012년2월,수치64 례슬내측부인대진구성손상환자.남44 례,녀20 례;년령20～46 세,평균36 세.소유병예외번시험재슬관절신직0°급굴슬30°위균정양성.쌍슬신직위외번응력위X선편시:쌍슬내측관절간극차3～5 mm 8 례,5～10 mm 52 례,대우10 mm 4 례.MRI시내측부인대균유손상적영상학표현,T2상상가견고신호.수상지입원시간위3～12개월,평균5.8개월.장환자안손상정도평균분위량조,기중갑조32 례환자채용이체반건기건부중건내측부인대천층전종속결구,을조32 례환자채용이체반건기건해부중건천층급후사인대,균채용가흡수제압라정고정.결과 술후절구제1 예외균Ⅰ기유합,64 례균획수방,수방시간12～58개월,평균30개월.말차수방시근거개량Lysholm-Scale평분표준,갑조우16 례,량10 례,가6 례,우량솔위81.25%,을조우20 례,량11 례,가1 례,우량솔위96.88%,균교술전명현개선,량조비교을조우우갑조,차이유통계학의의.결론 사용이체기건해부슬관절내측부인대진구손상,중건전면가고,역우조작,교단순중건천층결구림상효과량호.
