实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年
2期
97-101
,共5页
顾叶%徐耀增%耿德春%姜为民%杨同其%杨惠林
顧葉%徐耀增%耿德春%薑為民%楊同其%楊惠林
고협%서요증%경덕춘%강위민%양동기%양혜림
coflex%动态稳定%非融合%融合%腰椎退行性病变
coflex%動態穩定%非融閤%融閤%腰椎退行性病變
coflex%동태은정%비융합%융합%요추퇴행성병변
目的 比较棘突间非融合弹性内固定术(coflex system)与后路椎间融合固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效.方法 收集苏州大学附属第一医院骨科2007年10月至2009年10月接受coflex治疗患者45 例,男22 例,女23 例,年龄29～70 岁;接受PLIF治疗患者50 例,男24 例,女26 例,年龄31～75 岁.手术前后及末次随访均采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)进行疼痛功能评分和临床疗效评价;摄腰椎正侧位和动力位片,测量椎间隙高度,手术节段活动度及邻近上下节段活动度.结果 手术时间coflex组(66.8±4.8) min,PLIF组(117.8±7.2) min;术中出血coflex组(78.9±7.4) mL,PLIF组(134.2±11.3) mL,两组相比差异有统计学意义.术前及末次随访coflex组VAS、ODI、JOA评分与PLIF组比较,差异无统计学意义.末次随访手术节段(L4～5)活动度coflex组(7.47±1.66)°,PLIF组(1.07±0.53)°;邻近节段L3～4、L5S1活动度,coflex组(10.42±2.19)°、(8.07±1.68)°,PLIF组(11.86±2.88)°、(9.12±2.07)°;两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访coflex组有2 例腰痛,1 例下肢麻木;PLIF组有3 例腰痛,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非融合动态稳定技术可以在创伤小、并发症少的前提下取得与融合术同样的临床疗效,并且由于植入后对邻近节段的应力小,减少了邻近节段的退变和复发可能,可以替代腰椎融合术治疗轻中度的腰椎退行性疾病.
目的 比較棘突間非融閤彈性內固定術(coflex system)與後路椎間融閤固定術(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治療單節段腰椎退行性疾病的療效.方法 收集囌州大學附屬第一醫院骨科2007年10月至2009年10月接受coflex治療患者45 例,男22 例,女23 例,年齡29～70 歲;接受PLIF治療患者50 例,男24 例,女26 例,年齡31～75 歲.手術前後及末次隨訪均採用視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(oswestry disability index,ODI)、日本骨科協會(Japanese orthopaedic association,JOA)進行疼痛功能評分和臨床療效評價;攝腰椎正側位和動力位片,測量椎間隙高度,手術節段活動度及鄰近上下節段活動度.結果 手術時間coflex組(66.8±4.8) min,PLIF組(117.8±7.2) min;術中齣血coflex組(78.9±7.4) mL,PLIF組(134.2±11.3) mL,兩組相比差異有統計學意義.術前及末次隨訪coflex組VAS、ODI、JOA評分與PLIF組比較,差異無統計學意義.末次隨訪手術節段(L4～5)活動度coflex組(7.47±1.66)°,PLIF組(1.07±0.53)°;鄰近節段L3～4、L5S1活動度,coflex組(10.42±2.19)°、(8.07±1.68)°,PLIF組(11.86±2.88)°、(9.12±2.07)°;兩組相比差異有統計學意義(P＜0.05).末次隨訪coflex組有2 例腰痛,1 例下肢痳木;PLIF組有3 例腰痛,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 非融閤動態穩定技術可以在創傷小、併髮癥少的前提下取得與融閤術同樣的臨床療效,併且由于植入後對鄰近節段的應力小,減少瞭鄰近節段的退變和複髮可能,可以替代腰椎融閤術治療輕中度的腰椎退行性疾病.
목적 비교극돌간비융합탄성내고정술(coflex system)여후로추간융합고정술(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)치료단절단요추퇴행성질병적료효.방법 수집소주대학부속제일의원골과2007년10월지2009년10월접수coflex치료환자45 례,남22 례,녀23 례,년령29～70 세;접수PLIF치료환자50 례,남24 례,녀26 례,년령31～75 세.수술전후급말차수방균채용시각모의평분(visual analogue scale,VAS)、Oswestry공능장애지수(oswestry disability index,ODI)、일본골과협회(Japanese orthopaedic association,JOA)진행동통공능평분화림상료효평개;섭요추정측위화동력위편,측량추간극고도,수술절단활동도급린근상하절단활동도.결과 수술시간coflex조(66.8±4.8) min,PLIF조(117.8±7.2) min;술중출혈coflex조(78.9±7.4) mL,PLIF조(134.2±11.3) mL,량조상비차이유통계학의의.술전급말차수방coflex조VAS、ODI、JOA평분여PLIF조비교,차이무통계학의의.말차수방수술절단(L4～5)활동도coflex조(7.47±1.66)°,PLIF조(1.07±0.53)°;린근절단L3～4、L5S1활동도,coflex조(10.42±2.19)°、(8.07±1.68)°,PLIF조(11.86±2.88)°、(9.12±2.07)°;량조상비차이유통계학의의(P＜0.05).말차수방coflex조유2 례요통,1 례하지마목;PLIF조유3 례요통,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 비융합동태은정기술가이재창상소、병발증소적전제하취득여융합술동양적림상료효,병차유우식입후대린근절단적응력소,감소료린근절단적퇴변화복발가능,가이체대요추융합술치료경중도적요추퇴행성질병.
