实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2014年
2期
139-146
,共8页
血管紧张素受体阻滞剂%血管紧张素转换酶抑制剂%心肌梗死%随机对照试验%Meta分析%系统评价
血管緊張素受體阻滯劑%血管緊張素轉換酶抑製劑%心肌梗死%隨機對照試驗%Meta分析%繫統評價
혈관긴장소수체조체제%혈관긴장소전환매억제제%심기경사%수궤대조시험%Meta분석%계통평개
目的 系统评价血管紧张素受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)改善心肌梗死后心室重构的疗效比较,为临床应用ARB类药物提供更多的证据.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、Cochrane图书馆、万方数据库、CNKI和CBM数据库,手工检索<中华心血管病杂志>、<中国循环杂志>、<临床心血管杂志>等心血管类权威杂志,检索范围包括从参考文献中筛选,检索时限从建库至2013年4月.检出的文献由两名研究者按照纳入和排除标准分别独立进行筛选,然后依据Jadad法进行质量评价并交叉核对,确定纳入文献并提取相关实验数据,采用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入9个临床随机对照试验,共1 110例.根据结果指标,按照超声心动图检查、左心室造影检查的不同,分2个亚组进行分析.结果显示,ARB类药物与ACEI类药物在改善急性心肌梗死后左心室射血分数[WMD=-0.28,95% CI(-1.92,1.35),P=0.73,超声;WMD=-0.36,95% CI(-1.68,0.97),P=0.60,造影]、左心室收缩末期容积指数[WMD=0.27,95% CI(-1.46,2.00),P=0.76,超声;WMD=-0.30,95% CI(-2.45,1.84),P=0.78,造影]、左心室舒张末期容积指数[WMD=1.61,95% CI(-1.12,4.33),P=0.25,超声;WMD=-2.18,95% CI(-5.06,0.71),P=0.14,造影]的疗效相同,差异无统计学意义.结论 ARB类药物在治疗急性心肌梗死后心肌重构方面的疗效与ACEI类药物相当.但本次Meta分析纳入研究的样本量较少,研究质量有限,且地域有一定的偏倚性,因此,ARB类药物的临床应用尚需更多大规模、多中心的随机对照试验来证实.
目的 繫統評價血管緊張素受體阻滯劑(ARB)與血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)改善心肌梗死後心室重構的療效比較,為臨床應用ARB類藥物提供更多的證據.方法 計算機檢索MEDLINE、EMbase、PubMed、Cochrane圖書館、萬方數據庫、CNKI和CBM數據庫,手工檢索<中華心血管病雜誌>、<中國循環雜誌>、<臨床心血管雜誌>等心血管類權威雜誌,檢索範圍包括從參攷文獻中篩選,檢索時限從建庫至2013年4月.檢齣的文獻由兩名研究者按照納入和排除標準分彆獨立進行篩選,然後依據Jadad法進行質量評價併交扠覈對,確定納入文獻併提取相關實驗數據,採用Revman 5.2軟件進行Meta分析.結果 納入9箇臨床隨機對照試驗,共1 110例.根據結果指標,按照超聲心動圖檢查、左心室造影檢查的不同,分2箇亞組進行分析.結果顯示,ARB類藥物與ACEI類藥物在改善急性心肌梗死後左心室射血分數[WMD=-0.28,95% CI(-1.92,1.35),P=0.73,超聲;WMD=-0.36,95% CI(-1.68,0.97),P=0.60,造影]、左心室收縮末期容積指數[WMD=0.27,95% CI(-1.46,2.00),P=0.76,超聲;WMD=-0.30,95% CI(-2.45,1.84),P=0.78,造影]、左心室舒張末期容積指數[WMD=1.61,95% CI(-1.12,4.33),P=0.25,超聲;WMD=-2.18,95% CI(-5.06,0.71),P=0.14,造影]的療效相同,差異無統計學意義.結論 ARB類藥物在治療急性心肌梗死後心肌重構方麵的療效與ACEI類藥物相噹.但本次Meta分析納入研究的樣本量較少,研究質量有限,且地域有一定的偏倚性,因此,ARB類藥物的臨床應用尚需更多大規模、多中心的隨機對照試驗來證實.
목적 계통평개혈관긴장소수체조체제(ARB)여혈관긴장소전환매억제제(ACEI)개선심기경사후심실중구적료효비교,위림상응용ARB류약물제공경다적증거.방법 계산궤검색MEDLINE、EMbase、PubMed、Cochrane도서관、만방수거고、CNKI화CBM수거고,수공검색<중화심혈관병잡지>、<중국순배잡지>、<림상심혈관잡지>등심혈관류권위잡지,검색범위포괄종삼고문헌중사선,검색시한종건고지2013년4월.검출적문헌유량명연구자안조납입화배제표준분별독립진행사선,연후의거Jadad법진행질량평개병교차핵대,학정납입문헌병제취상관실험수거,채용Revman 5.2연건진행Meta분석.결과 납입9개림상수궤대조시험,공1 110례.근거결과지표,안조초성심동도검사、좌심실조영검사적불동,분2개아조진행분석.결과현시,ARB류약물여ACEI류약물재개선급성심기경사후좌심실사혈분수[WMD=-0.28,95% CI(-1.92,1.35),P=0.73,초성;WMD=-0.36,95% CI(-1.68,0.97),P=0.60,조영]、좌심실수축말기용적지수[WMD=0.27,95% CI(-1.46,2.00),P=0.76,초성;WMD=-0.30,95% CI(-2.45,1.84),P=0.78,조영]、좌심실서장말기용적지수[WMD=1.61,95% CI(-1.12,4.33),P=0.25,초성;WMD=-2.18,95% CI(-5.06,0.71),P=0.14,조영]적료효상동,차이무통계학의의.결론 ARB류약물재치료급성심기경사후심기중구방면적료효여ACEI류약물상당.단본차Meta분석납입연구적양본량교소,연구질량유한,차지역유일정적편의성,인차,ARB류약물적림상응용상수경다대규모、다중심적수궤대조시험래증실.
