CAJ | 학술논문

目的评估α1受体阻滞剂、M受体阻滞剂以及α1受体阻滞剂联合M受体阻滞剂防治输尿管镜碎石术后双J管综合征的临床疗效.方法排除术前前列腺增生、泌尿系严重感染、泌尿系结核、重度肾积水和总肾功能异常的病例,将输尿管镜碎石术后并符合试验纳入标准的98例患者随机分为空白组(n=22)、α1受体阻滞剂组(n=25)、M受体阻滞剂组(n=23)以及联合治疗组(n=28).空白组患者作为空白对照,不给于任何受体阻滞剂干预,其余3组患者术后第2天分别口服α1受体阻滞剂(坦索罗辛,0.2 mg,每晚1次)、M受体阻滞剂(托特罗定,2 mg,每天2次)、α 1联合M受体阻滞剂(坦索罗辛联合托特罗定,剂量同前)直至术后30 d拔除双J管.记录试验期间患者药物治疗的不良反应,比较4组患者术前一般情况,术后24 h、拔除尿管后2h和拔除双J管后2h的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和视觉疼痛模拟评分(VAS).结果 4组患者均在术后30 d时拔除双J管,并完成术后的随访和问卷调查.4组患者术前一般情况差异无统计学意义,术后24 h、拔除尿管后2h和拔除双J管后2 h IPSS评分显示α1受体阻滞剂组、M受体阻滞剂组和联合治疗组要明显优于空白组(P＜0.05).联合治疗组术后24 h、拔除尿管后2h、拔除双J管后2 h QOL评分以及术后2 h VAS评分与其他三组比较差异具有统计学意义.拔除尿管后2h和拔除双J管后2h VAS评分三组治疗组疗效优于空白组(P＜0.05),三组间比较,联合治疗组疗效优于α1受体阻滞剂组和M受体阻滞剂组(P＜0.05).结论相对于空白组,α1受体阻滞剂、M受体阻滞剂和联合治疗对输尿管镜碎石术后留置双J管的IPSS评分均有改善作用.联合治疗在减轻术后留置双J管的QOL和VAS评分明显优于单一α1受体阻滞剂或M受体阻滞剂.
목적 평고α1수체조체제、M수체조체제이급α1수체조체제연합M수체조체제방치수뇨관경쇄석술후쌍J관종합정적림상료효.방법 배제술전전렬선증생、비뇨계엄중감염、비뇨계결핵、중도신적수화총신공능이상적병례,장수뇨관경쇄석술후병부합시험납입표준적98례환자수궤분위공백조(n=22)、α1수체조체제조(n=25)、M수체조체제조(n=23)이급연합치료조(n=28).공백조환자작위공백대조,불급우임하수체조체제간예,기여3조환자술후제2천분별구복α1수체조체제(탄색라신,0.2 mg,매만1차)、M수체조체제(탁특라정,2 mg,매천2차)、α 1연합M수체조체제(탄색라신연합탁특라정,제량동전)직지술후30 d발제쌍J관.기록시험기간환자약물치료적불량반응,비교4조환자술전일반정황,술후24 h、발제뇨관후2h화발제쌍J관후2h적국제전렬선증상평분(IPSS)、생활질량평분(QOL)화시각동통모의평분(VAS).결과 4조환자균재술후30 d시발제쌍J관,병완성술후적수방화문권조사.4조환자술전일반정황차이무통계학의의,술후24 h、발제뇨관후2h화발제쌍J관후2 h IPSS평분현시α1수체조체제조、M수체조체제조화연합치료조요명현우우공백조(P＜0.05).연합치료조술후24 h、발제뇨관후2h、발제쌍J관후2 h QOL평분이급술후2 h VAS평분여기타삼조비교차이구유통계학의의.발제뇨관후2h화발제쌍J관후2h VAS평분삼조치료조료효우우공백조(P＜0.05),삼조간비교,연합치료조료효우우α1수체조체제조화M수체조체제조(P＜0.05).결론 상대우공백조,α1수체조체제、M수체조체제화연합치료대수뇨관경쇄석술후류치쌍J관적IPSS평분균유개선작용.연합치료재감경술후류치쌍J관적QOL화VAS평분명현우우단일α1수체조체제혹M수체조체제.