CAJ | 학술논문

目的:观察美托洛尔基因导向治疗与美托洛尔常规治疗对左室重构的影响.方法:对60例原发性高血压伴左室肥厚患者随机分为基因导向治疗组(30例),常规治疗组(30例),基因导向治疗组口服美托洛尔47.5mg/d,3d后,应用HPLC-荧光色谱法方法测定口服美托洛尔2h的血药浓度.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP2D6*10基因型,通过检测基因型结果将病人分为快代谢型(CC型8例),中代谢型(CT型10例)和弱代谢型(TT型12例)3组.并通过CYP2D6* 10基因型调整用药,分别给与基因导向治疗24周,美托洛尔常规治疗组口服美托洛尔47.5mg/d,治疗24周,检测治疗前后左室质量指数(LVMI)并观察治疗前后的血压变化以及不良反应.结果:各组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前显著降低(P＜0.05),但各组间差异无统学意义(P＞0.05).美托洛尔基因导向治疗组CC型、CT和 TT型治疗后,LVMI均较治疗前降低,具有显著差异(P＜0.05),其中CT型、TT型LVMI降低较常规治疗组明显(P＜0.05),而常规治疗组治疗前后LVMI差异无统计学意义(P＞0.05).基因导向组中CT型与CC型,TT型与CC型组间亦有明显差异(P＜0.05),CT型与TT型和CC型与常规组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后血压与左室重量指数无相关性.结论:美托洛尔基因导向治疗较常规治疗不仅能有效降压且明显改善左室重构,而且不良反应少,用药更加安全、有效,更好的预后改善.
목적:관찰미탁락이기인도향치료여미탁락이상규치료대좌실중구적영향.방법:대60례원발성고혈압반좌실비후환자수궤분위기인도향치료조(30례),상규치료조(30례),기인도향치료조구복미탁락이47.5mg/d,3d후,응용HPLC-형광색보법방법측정구복미탁락이2h적혈약농도.응용취합매련반응-한제성편단장도다태성(PCR-RFLP)방법검측CYP2D6*10기인형,통과검측기인형결과장병인분위쾌대사형(CC형8례),중대사형(CT형10례)화약대사형(TT형12례)3조.병통과CYP2D6* 10기인형조정용약,분별급여기인도향치료24주,미탁락이상규치료조구복미탁락이47.5mg/d,치료24주,검측치료전후좌실질량지수(LVMI)병관찰치료전후적혈압변화이급불량반응.결과:각조치료후수축압급서장압균교치료전현저강저(P＜0.05),단각조간차이무통학의의(P＞0.05).미탁락이기인도향치료조CC형、CT화 TT형치료후,LVMI균교치료전강저,구유현저차이(P＜0.05),기중CT형、TT형LVMI강저교상규치료조명현(P＜0.05),이상규치료조치료전후LVMI차이무통계학의의(P＞0.05).기인도향조중CT형여CC형,TT형여CC형조간역유명현차이(P＜0.05),CT형여TT형화CC형여상규조비교무통계학차이(P＞0.05);치료후혈압여좌실중량지수무상관성.결론:미탁락이기인도향치료교상규치료불부능유효강압차명현개선좌실중구,이차불량반응소,용약경가안전、유효,경호적예후개선.