中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
2期
77-78
,共2页
输尿管结石%临床路径%变异
輸尿管結石%臨床路徑%變異
수뇨관결석%림상로경%변이
Ureteral calculus%Clinical pathway%Variation
目的 通过对临床路径管理模式的学习,分析输尿管结石实施临床路径的变异原因.方法 按照卫生部单病种临床路径管理模式对126例输尿管结石实施临床路径,手术方式为输尿管硬镜弹道碎石术.路径模式为:住院第1～2天为术前各项准备工作日,第3天为手术日,第4～5天为术后治疗日,第6～7天为安排出院日.结果 输尿管结石临床路径实施过程中的变异因素主要有三类:系统变异、医务人员变异及患者因素变异.三种变异因素可相互交错存在.主要变异因素为患者解剖结构异常导致的系统变异,这种变异因素具有不可预知性,成为决定路径能否顺利实施的关键.其次为患者因素变异,表现为患者对临床路径治疗模式的不理解以及结石合并其他疾病等.最后为医务人员因素,包括向患者解释临床路径的态度及方式、手术操作熟练程度等.结论 对系统变异、医务人员变异及患者因素变异提出相应的改进措施,为将来更好地实施临床路径提供经验.
目的 通過對臨床路徑管理模式的學習,分析輸尿管結石實施臨床路徑的變異原因.方法 按照衛生部單病種臨床路徑管理模式對126例輸尿管結石實施臨床路徑,手術方式為輸尿管硬鏡彈道碎石術.路徑模式為:住院第1～2天為術前各項準備工作日,第3天為手術日,第4～5天為術後治療日,第6～7天為安排齣院日.結果 輸尿管結石臨床路徑實施過程中的變異因素主要有三類:繫統變異、醫務人員變異及患者因素變異.三種變異因素可相互交錯存在.主要變異因素為患者解剖結構異常導緻的繫統變異,這種變異因素具有不可預知性,成為決定路徑能否順利實施的關鍵.其次為患者因素變異,錶現為患者對臨床路徑治療模式的不理解以及結石閤併其他疾病等.最後為醫務人員因素,包括嚮患者解釋臨床路徑的態度及方式、手術操作熟練程度等.結論 對繫統變異、醫務人員變異及患者因素變異提齣相應的改進措施,為將來更好地實施臨床路徑提供經驗.
목적 통과대림상로경관리모식적학습,분석수뇨관결석실시림상로경적변이원인.방법 안조위생부단병충림상로경관리모식대126례수뇨관결석실시림상로경,수술방식위수뇨관경경탄도쇄석술.로경모식위:주원제1～2천위술전각항준비공작일,제3천위수술일,제4～5천위술후치료일,제6～7천위안배출원일.결과 수뇨관결석림상로경실시과정중적변이인소주요유삼류:계통변이、의무인원변이급환자인소변이.삼충변이인소가상호교착존재.주요변이인소위환자해부결구이상도치적계통변이,저충변이인소구유불가예지성,성위결정로경능부순리실시적관건.기차위환자인소변이,표현위환자대림상로경치료모식적불리해이급결석합병기타질병등.최후위의무인원인소,포괄향환자해석림상로경적태도급방식、수술조작숙련정도등.결론 대계통변이、의무인원변이급환자인소변이제출상응적개진조시,위장래경호지실시림상로경제공경험.
