中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2014年
2期
30-32,74
,共4页
ICD-9-CM-3%未特指%编码%误用率
ICD-9-CM-3%未特指%編碼%誤用率
ICD-9-CM-3%미특지%편마%오용솔
ICD-9-CM-3%Unspecified%Coding%Misuse rate
目的 了解ICD-9-CM-3中具有未特指情况的手术与操作编码误用问题,分析错误原因,探讨对策.方法 总结201 1版ICD-9-CM-3中所有具有未特指情况的手术与操作编码,与北京协和医院现有手术和操作编码字典库进行比对,并在北京协和医院病案首页管理信息系统下对2012年住院首页信息中手术与操作的上述编码逐一进行检索,统计误用编码检索量,计算误用率.结果 参照最新版ICD-9-CM-3,共筛选出162个具有未特指情况的手术与操作编码,其中58个编码存在于我院字典库,逐一进行检索后发现的60.3％(35/58)的编码有病例支持,存在误用现象.总体上具有未特指情况编码误用率为15.5％,“NOS”编码误用率和“unspecified”编码误用率分别为17.0％和5.6％.结论 病案编目人员应谨慎使用具有未特指情况的手术与操作编码,建议添加编码信息质控程序提高编码准确性.
目的 瞭解ICD-9-CM-3中具有未特指情況的手術與操作編碼誤用問題,分析錯誤原因,探討對策.方法 總結201 1版ICD-9-CM-3中所有具有未特指情況的手術與操作編碼,與北京協和醫院現有手術和操作編碼字典庫進行比對,併在北京協和醫院病案首頁管理信息繫統下對2012年住院首頁信息中手術與操作的上述編碼逐一進行檢索,統計誤用編碼檢索量,計算誤用率.結果 參照最新版ICD-9-CM-3,共篩選齣162箇具有未特指情況的手術與操作編碼,其中58箇編碼存在于我院字典庫,逐一進行檢索後髮現的60.3％(35/58)的編碼有病例支持,存在誤用現象.總體上具有未特指情況編碼誤用率為15.5％,“NOS”編碼誤用率和“unspecified”編碼誤用率分彆為17.0％和5.6％.結論 病案編目人員應謹慎使用具有未特指情況的手術與操作編碼,建議添加編碼信息質控程序提高編碼準確性.
목적 료해ICD-9-CM-3중구유미특지정황적수술여조작편마오용문제,분석착오원인,탐토대책.방법 총결201 1판ICD-9-CM-3중소유구유미특지정황적수술여조작편마,여북경협화의원현유수술화조작편마자전고진행비대,병재북경협화의원병안수혈관리신식계통하대2012년주원수혈신식중수술여조작적상술편마축일진행검색,통계오용편마검색량,계산오용솔.결과 삼조최신판ICD-9-CM-3,공사선출162개구유미특지정황적수술여조작편마,기중58개편마존재우아원자전고,축일진행검색후발현적60.3％(35/58)적편마유병례지지,존재오용현상.총체상구유미특지정황편마오용솔위15.5％,“NOS”편마오용솔화“unspecified”편마오용솔분별위17.0％화5.6％.결론 병안편목인원응근신사용구유미특지정황적수술여조작편마,건의첨가편마신식질공정서제고편마준학성.
