海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
313-317
,共5页
血小板输注%疗效%急性白血病%血小板特异抗原%基因多态性
血小闆輸註%療效%急性白血病%血小闆特異抗原%基因多態性
혈소판수주%료효%급성백혈병%혈소판특이항원%기인다태성
Platelet transfusion%Effect%Acute leukemia%Human platelet antigens (HPA)%Polymorhism
目的 通过检测人类血小板抗原1～6,15系统(Human platelet alloantigen,HPA-1～6,15),探讨HPA多态性与血小板输注疗效的相关性.方法 (1)收集30例输注2次以上血小板的急性白血病患者外周血标本,根据血小板回收率(Percentage platelet recovery,PPR)判定输注效果;(2)采用酚/氯仿方法提取DNA;(3)采用聚合酶链反应-序列特异性引物(Polymerase chain reaction-sequence specific primers,PCR-SSP)方法在相同条件下对血小板抗原IPA-1～6,15进行基因分型,分析HPA抗原与血小板输注疗效的关系.结果 (1)HPA-1～3、HPA-5～6、HPA-15系统等位基因呈多态性分布;HPA-4呈aa纯合子单态性分布,HPA-1、5、6基因以an纯合子为主,仅HPA-3、15见bb纯合子,b等位基因频率以HPA-2最高(0.65),其次依次为HPA-15 (0.349),HPA-3 (0.3).(2) 30例急性白血病患者中有21例血小板输注无效,无效率为70％,多集中于输注3次及以上组.结论 (1)抗-HPA引起血小板输注无效概率较小,主要发生在HPA-2、3、15系统,对需作HPA配型的患者只要针对此3个系统进行检测,就可提高输注效果.(2)临床应注重血小板输注治疗的个体化,减少输注次数,提高输注疗效.
目的 通過檢測人類血小闆抗原1～6,15繫統(Human platelet alloantigen,HPA-1～6,15),探討HPA多態性與血小闆輸註療效的相關性.方法 (1)收集30例輸註2次以上血小闆的急性白血病患者外週血標本,根據血小闆迴收率(Percentage platelet recovery,PPR)判定輸註效果;(2)採用酚/氯倣方法提取DNA;(3)採用聚閤酶鏈反應-序列特異性引物(Polymerase chain reaction-sequence specific primers,PCR-SSP)方法在相同條件下對血小闆抗原IPA-1～6,15進行基因分型,分析HPA抗原與血小闆輸註療效的關繫.結果 (1)HPA-1～3、HPA-5～6、HPA-15繫統等位基因呈多態性分佈;HPA-4呈aa純閤子單態性分佈,HPA-1、5、6基因以an純閤子為主,僅HPA-3、15見bb純閤子,b等位基因頻率以HPA-2最高(0.65),其次依次為HPA-15 (0.349),HPA-3 (0.3).(2) 30例急性白血病患者中有21例血小闆輸註無效,無效率為70％,多集中于輸註3次及以上組.結論 (1)抗-HPA引起血小闆輸註無效概率較小,主要髮生在HPA-2、3、15繫統,對需作HPA配型的患者隻要針對此3箇繫統進行檢測,就可提高輸註效果.(2)臨床應註重血小闆輸註治療的箇體化,減少輸註次數,提高輸註療效.
목적 통과검측인류혈소판항원1～6,15계통(Human platelet alloantigen,HPA-1～6,15),탐토HPA다태성여혈소판수주료효적상관성.방법 (1)수집30례수주2차이상혈소판적급성백혈병환자외주혈표본,근거혈소판회수솔(Percentage platelet recovery,PPR)판정수주효과;(2)채용분/록방방법제취DNA;(3)채용취합매련반응-서렬특이성인물(Polymerase chain reaction-sequence specific primers,PCR-SSP)방법재상동조건하대혈소판항원IPA-1～6,15진행기인분형,분석HPA항원여혈소판수주료효적관계.결과 (1)HPA-1～3、HPA-5～6、HPA-15계통등위기인정다태성분포;HPA-4정aa순합자단태성분포,HPA-1、5、6기인이an순합자위주,부HPA-3、15견bb순합자,b등위기인빈솔이HPA-2최고(0.65),기차의차위HPA-15 (0.349),HPA-3 (0.3).(2) 30례급성백혈병환자중유21례혈소판수주무효,무효솔위70％,다집중우수주3차급이상조.결론 (1)항-HPA인기혈소판수주무효개솔교소,주요발생재HPA-2、3、15계통,대수작HPA배형적환자지요침대차3개계통진행검측,취가제고수주효과.(2)림상응주중혈소판수주치료적개체화,감소수주차수,제고수주료효.
