解放军医学院学报
解放軍醫學院學報
해방군의학원학보
Academic Journal of Chinese Pla Medical School
2014年
2期
146-149
,共4页
杨咏强%冯林春%王运来%葛瑞刚%解传滨%巩汉顺%徐伟%丛小虎%陈静
楊詠彊%馮林春%王運來%葛瑞剛%解傳濱%鞏漢順%徐偉%叢小虎%陳靜
양영강%풍림춘%왕운래%갈서강%해전빈%공한순%서위%총소호%진정
直肠肿瘤%放射治疗剂量%螺旋断层放疗
直腸腫瘤%放射治療劑量%螺鏇斷層放療
직장종류%방사치료제량%라선단층방료
rectal neoplasms%radiotherapy dosage%helical tomotherapy
目的 比较直肠癌术前同期加量放疗中容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)计划的剂量学差异.方法 对10例Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术前同步放化疗患者分别进行VMAT和HT的计划设计,统一给予肿瘤原发病灶及转移淋巴结(肿瘤大体靶区,pGTV)处方剂量56.25 Gy/25 F,高危复发区域和区域淋巴引流区(计划靶区,PTV)50 Gy/25 F,利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布和危及器官照射剂量.结果 与HT计划相比,VMAT计划的pGTV适形指数(conformity index,CI)CIpGTV变差(t=-2.803,P=0.005),PTV的中位剂量和最小剂量(D98)升高(t=8.895、3.663,P=0.000、0.005).对小肠的保护VMAT计划优于HT计划,VMAT计划的小肠V15比HT计划降低约19％(t=-3.802,P=0.004).VMAT计划骨盆V10低于HT计划(t=-7.047,P=0.000),但骨盆V30高于HT计划(t=4.704,P=0.001).对膀胱的保护HT计划略优于VMAT计划.VMAT计划机器跳数比HT计划降低约89％(t=-2.666,P=0.008).结论 直肠癌术前同期加量放疗中采用VMAT技术可获得与HT计划相当的剂量分布,对小肠保护略有优势,机器跳数明显降低,但其疗效还需进一步临床评估.
目的 比較直腸癌術前同期加量放療中容積鏇轉調彊放療(volumetric modulated arc therapy,VMAT)和螺鏇斷層放療(helical tomotherapy,HT)計劃的劑量學差異.方法 對10例Ⅱ～Ⅲ期直腸癌術前同步放化療患者分彆進行VMAT和HT的計劃設計,統一給予腫瘤原髮病竈及轉移淋巴結(腫瘤大體靶區,pGTV)處方劑量56.25 Gy/25 F,高危複髮區域和區域淋巴引流區(計劃靶區,PTV)50 Gy/25 F,利用劑量體積直方圖評價靶區劑量分佈和危及器官照射劑量.結果 與HT計劃相比,VMAT計劃的pGTV適形指數(conformity index,CI)CIpGTV變差(t=-2.803,P=0.005),PTV的中位劑量和最小劑量(D98)升高(t=8.895、3.663,P=0.000、0.005).對小腸的保護VMAT計劃優于HT計劃,VMAT計劃的小腸V15比HT計劃降低約19％(t=-3.802,P=0.004).VMAT計劃骨盆V10低于HT計劃(t=-7.047,P=0.000),但骨盆V30高于HT計劃(t=4.704,P=0.001).對膀胱的保護HT計劃略優于VMAT計劃.VMAT計劃機器跳數比HT計劃降低約89％(t=-2.666,P=0.008).結論 直腸癌術前同期加量放療中採用VMAT技術可穫得與HT計劃相噹的劑量分佈,對小腸保護略有優勢,機器跳數明顯降低,但其療效還需進一步臨床評估.
목적 비교직장암술전동기가량방료중용적선전조강방료(volumetric modulated arc therapy,VMAT)화라선단층방료(helical tomotherapy,HT)계화적제량학차이.방법 대10례Ⅱ～Ⅲ기직장암술전동보방화료환자분별진행VMAT화HT적계화설계,통일급여종류원발병조급전이림파결(종류대체파구,pGTV)처방제량56.25 Gy/25 F,고위복발구역화구역림파인류구(계화파구,PTV)50 Gy/25 F,이용제량체적직방도평개파구제량분포화위급기관조사제량.결과 여HT계화상비,VMAT계화적pGTV괄형지수(conformity index,CI)CIpGTV변차(t=-2.803,P=0.005),PTV적중위제량화최소제량(D98)승고(t=8.895、3.663,P=0.000、0.005).대소장적보호VMAT계화우우HT계화,VMAT계화적소장V15비HT계화강저약19％(t=-3.802,P=0.004).VMAT계화골분V10저우HT계화(t=-7.047,P=0.000),단골분V30고우HT계화(t=4.704,P=0.001).대방광적보호HT계화략우우VMAT계화.VMAT계화궤기도수비HT계화강저약89％(t=-2.666,P=0.008).결론 직장암술전동기가량방료중채용VMAT기술가획득여HT계화상당적제량분포,대소장보호략유우세,궤기도수명현강저,단기료효환수진일보림상평고.
