中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
26期
54-57
,共4页
老年人%围手术期%保温%凝血功能
老年人%圍手術期%保溫%凝血功能
노년인%위수술기%보온%응혈공능
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目的 探讨围手术期保温策略对行腹腔镜直肠癌根治术老年患者凝血功能的意义.方法 选择86例行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例,对照组按常规手术进行;试验组采用综合性保温策略.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉后30,60,90 min和术毕时鼻咽温度.麻醉前,术中30,60,90 min和术毕,术后24,48 h取外周静脉血测量两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)和血管性血友病因子(vWF)的含量.结果 对照组麻醉后30,60,90 min及术毕体温分别为(36.1±0.2),(36.0±0.1),(35.7±0.1),(35.6±0.2)℃,较麻醉前[(36.8±0.2)℃]和试验组相同时间[(36.8±0.0),(36.7±0.1),(36.7±0.2),(36.8±0.2)℃]均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术中30,60,90 min和术毕PT、APTT、TT均较麻醉前和试验组相同时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术毕和术后24,48 h PLT含量较麻醉前和试验组相同时间明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后24,48 h DD和vWF含量均较麻醉前和试验组相同时间明显升高[DD:(1.02±0.21),(0.83±0.24) mg/L比(0.43±0.21),(0.45 ±0.13),(0.46±0.23)mg/L;vWF:(221.0±34.3)％,(184.2±21.8)％比(93.4± 13.0)％,(95.8±9.2)％,(96.4±8.5)％],差异有统计学意义(P＜0.05),对照组术后24,48 h FBG含量较麻醉前及试验组相同时间明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期保温策略能够部分减轻行腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后凝血功能抑制程度,使患者早期康复.
目的 探討圍手術期保溫策略對行腹腔鏡直腸癌根治術老年患者凝血功能的意義.方法 選擇86例行腹腔鏡直腸癌根治術的老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ級,按照隨機數字錶法分為對照組和試驗組,每組43例,對照組按常規手術進行;試驗組採用綜閤性保溫策略.分彆鑑測和記錄兩組患者在痳醉前及痳醉後30,60,90 min和術畢時鼻嚥溫度.痳醉前,術中30,60,90 min和術畢,術後24,48 h取外週靜脈血測量兩組患者凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、血小闆計數(PLT)、D-二聚體(DD)、纖維蛋白原(FBG)和血管性血友病因子(vWF)的含量.結果 對照組痳醉後30,60,90 min及術畢體溫分彆為(36.1±0.2),(36.0±0.1),(35.7±0.1),(35.6±0.2)℃,較痳醉前[(36.8±0.2)℃]和試驗組相同時間[(36.8±0.0),(36.7±0.1),(36.7±0.2),(36.8±0.2)℃]均明顯降低,差異有統計學意義(P＜0.05).對照組術中30,60,90 min和術畢PT、APTT、TT均較痳醉前和試驗組相同時間明顯延長,差異有統計學意義(P＜0.05);對照組術畢和術後24,48 h PLT含量較痳醉前和試驗組相同時間明顯降低,差異有統計學意義(P＜0.05);對照組術後24,48 h DD和vWF含量均較痳醉前和試驗組相同時間明顯升高[DD:(1.02±0.21),(0.83±0.24) mg/L比(0.43±0.21),(0.45 ±0.13),(0.46±0.23)mg/L;vWF:(221.0±34.3)％,(184.2±21.8)％比(93.4± 13.0)％,(95.8±9.2)％,(96.4±8.5)％],差異有統計學意義(P＜0.05),對照組術後24,48 h FBG含量較痳醉前及試驗組相同時間明顯降低,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 圍手術期保溫策略能夠部分減輕行腹腔鏡直腸癌根治術老年患者術後凝血功能抑製程度,使患者早期康複.
목적 탐토위수술기보온책략대행복강경직장암근치술노년환자응혈공능적의의.방법 선택86례행복강경직장암근치술적노년환자,ASA Ⅰ～Ⅱ급,안조수궤수자표법분위대조조화시험조,매조43례,대조조안상규수술진행;시험조채용종합성보온책략.분별감측화기록량조환자재마취전급마취후30,60,90 min화술필시비인온도.마취전,술중30,60,90 min화술필,술후24,48 h취외주정맥혈측량량조환자응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)、혈소판계수(PLT)、D-이취체(DD)、섬유단백원(FBG)화혈관성혈우병인자(vWF)적함량.결과 대조조마취후30,60,90 min급술필체온분별위(36.1±0.2),(36.0±0.1),(35.7±0.1),(35.6±0.2)℃,교마취전[(36.8±0.2)℃]화시험조상동시간[(36.8±0.0),(36.7±0.1),(36.7±0.2),(36.8±0.2)℃]균명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05).대조조술중30,60,90 min화술필PT、APTT、TT균교마취전화시험조상동시간명현연장,차이유통계학의의(P＜0.05);대조조술필화술후24,48 h PLT함량교마취전화시험조상동시간명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05);대조조술후24,48 h DD화vWF함량균교마취전화시험조상동시간명현승고[DD:(1.02±0.21),(0.83±0.24) mg/L비(0.43±0.21),(0.45 ±0.13),(0.46±0.23)mg/L;vWF:(221.0±34.3)％,(184.2±21.8)％비(93.4± 13.0)％,(95.8±9.2)％,(96.4±8.5)％],차이유통계학의의(P＜0.05),대조조술후24,48 h FBG함량교마취전급시험조상동시간명현강저,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 위수술기보온책략능구부분감경행복강경직장암근치술노년환자술후응혈공능억제정도,사환자조기강복.
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