CAJ | 학술논문

目的观察糖尿病患者经20G玻璃体视网膜切除手术前后泪膜变化.方法前瞻性病例系列研究.自2012年5月至2013年2月间于我院行20G玻璃体视网膜切除手术的连续病例132例(132只眼)纳入研究.其中伴有II型糖尿病的63例(63只眼)作为A组,无糖尿病的69例(69只眼)作为B组,对侧眼为对照眼.所有患者均于术前1 d,术后1、3、7 d,1个月及3个月行泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(CFS)及干眼不适症状(DES)评分等检查.分析比较手术前后患者泪膜的变化,以及两组患者术后泪膜的变化.结果与术前1 d相比,术后1、3 d患者均感到术眼明显不适,DES评分差异有统计学意义(Z=-3.771、-3.452,P<0.05);43%患者主诉患眼有轻度异物感及红肿流泪;与术前1 d相比,术眼术后1、3、7 d BUT值差异均具有统计学意义(t=-3.473、-3.218、-4.121,P<0.05),且A组(糖尿病组)泪膜稳定性恢复慢;术眼术后1,3 d CFS评分差异有统计学意义(Z=-3.375,P<0.05),且在术后3 d时评分最高,术后10 d恢复至术前水平;术后1 d及3 d术眼SIT值差异有统计学意义(t=4.312、3.814,P<0.05),术后7 d恢复至术前水平,随后变化不大.结论糖尿病患者本身的泪膜稳定性差,20G玻璃体切除术影响泪膜的稳定性,糖尿病患者经20G玻璃体视网膜切除手术后早期可出现泪膜的异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降和泪液分泌量的下降,且术后泪膜恢复较无糖尿病患者恢复慢.
목적 관찰당뇨병환자경20G파리체시망막절제수술전후루막변화.방법 전첨성병례계렬연구.자2012년5월지2013년2월간우아원행20G파리체시망막절제수술적련속병례132례(132지안)납입연구.기중반유II형당뇨병적63례(63지안)작위A조,무당뇨병적69례(69지안)작위B조,대측안위대조안.소유환자균우술전1 d,술후1、3、7 d,1개월급3개월행루막파렬시간(BUT)、기출루액분비시험(SIT)、각막형광소염색(CFS)급간안불괄증상(DES)평분등검사.분석비교수술전후환자루막적변화,이급량조환자술후루막적변화.결과 여술전1 d상비,술후1、3 d환자균감도술안명현불괄,DES평분차이유통계학의의(Z=-3.771、-3.452,P<0.05);43%환자주소환안유경도이물감급홍종류루;여술전1 d상비,술안술후1、3、7 d BUT치차이균구유통계학의의(t=-3.473、-3.218、-4.121,P<0.05),차A조(당뇨병조)루막은정성회복만;술안술후1,3 d CFS평분차이유통계학의의(Z=-3.375,P<0.05),차재술후3 d시평분최고,술후10 d회복지술전수평;술후1 d급3 d술안SIT치차이유통계학의의(t=4.312、3.814,P<0.05),술후7 d회복지술전수평,수후변화불대.결론 당뇨병환자본신적루막은정성차,20G파리체절제술영향루막적은정성,당뇨병환자경20G파리체시망막절제수술후조기가출현루막적이상개변,우기표현위루막은정성하강화루액분비량적하강,차술후루막회복교무당뇨병환자회복만.