CAJ | 학술논문

目的:总结3年来我科经病理证实的高龄中晚期胃癌患者接受三维适形放疗的长期随访数据,评价姑息性三维适形放射治疗对中晚期胃癌的价值.方法:回顾性分析我科2010年1月-2012年12月三维适形放疗的68例高龄中晚期胃癌患者的病理分期、放疗的靶区和剂量、放疗后病灶控制的情况、复发转移的情况及生存时间.结果:本组患者男44例,女24例,年龄54-83岁(平均64岁).病理分期为 T2-4N1-3M0-1.全部患者采用直线加速器三维适形放疗.放射靶区为胃癌病灶及胃左动脉淋巴结,放疗总剂量45-55Gy,6MV或15MV-X射线,每次2.0-2.5Gy,18-22次,每周5次.放疗后1-3个月86.4%(19/22)患者进食困难明显减轻或正常进食;91.3%(42/46)患者上腹部疼痛明显减轻.胃镜提示39.7%(27/68)患者胃部病灶缩小甚至消失;72.1%(49/68)患者腹部CT提示胃部病灶及胃左淋巴结缩小.放疗后CR 16.2%(11/68),PR 61.7%(42/68).本组患者生存期为3-18个月,中位生存期为13.5个月.放疗后4.4%(3/68)患者有轻-中度胃痛.结论:对中晚期胃癌三维适形放疗具有与手术类似的控癌作用,又能避免手术引起的创伤等不良反应,尤其是对已有周围脏器浸润的高龄、体质差的中晚期患者姑息性三维适形放射治疗可起到局部肿瘤控制、镇痛、改善生存质量、延长生存期的作用.但姑息性三维适形放疗的靶区确定、治疗剂量的选择以及综合治疗方面尚需进一步研究.
목적:총결3년래아과경병리증실적고령중만기위암환자접수삼유괄형방료적장기수방수거,평개고식성삼유괄형방사치료대중만기위암적개치.방법:회고성분석아과2010년1월-2012년12월삼유괄형방료적68례고령중만기위암환자적병리분기、방료적파구화제량、방료후병조공제적정황、복발전이적정황급생존시간.결과:본조환자남44례,녀24례,년령54-83세(평균64세).병리분기위 T2-4N1-3M0-1.전부환자채용직선가속기삼유괄형방료.방사파구위위암병조급위좌동맥림파결,방료총제량45-55Gy,6MV혹15MV-X사선,매차2.0-2.5Gy,18-22차,매주5차.방료후1-3개월86.4%(19/22)환자진식곤난명현감경혹정상진식;91.3%(42/46)환자상복부동통명현감경.위경제시39.7%(27/68)환자위부병조축소심지소실;72.1%(49/68)환자복부CT제시위부병조급위좌림파결축소.방료후CR 16.2%(11/68),PR 61.7%(42/68).본조환자생존기위3-18개월,중위생존기위13.5개월.방료후4.4%(3/68)환자유경-중도위통.결론:대중만기위암삼유괄형방료구유여수술유사적공암작용,우능피면수술인기적창상등불량반응,우기시대이유주위장기침윤적고령、체질차적중만기환자고식성삼유괄형방사치료가기도국부종류공제、진통、개선생존질량、연장생존기적작용.단고식성삼유괄형방료적파구학정、치료제량적선택이급종합치료방면상수진일보연구.